《临床护理道德2》PPT课件.ppt

临床护理道德 护理伦理学 学习目标： 叙述临床护理工作中的护理道德要求。 讨论在临床护理过程中护理人员应如何对待精神疾病、传染病、妇科及儿科患者。 阅读和思考： 阅读以下案例并思考：护理人员应具有哪些素质？ 2.1.3 我国首位南丁格尔奖获得者－王琇瑛 2.1.4 叶欣：用生命书写精诚 2.1.6 《护士长日记》（节选） 护士的基本素质： 严谨慎独的工作作风 热情关爱的宽厚胸怀 精益求精的专业追求 团结协作的集体观念 第一节 基础护理道德 案例:差错发生之后 试分析： ①该护士是否应该把此事报告给护士长？ ②是否应该告诉病人真相？ ③该护士看到没有异常现象出现，就把此事隐瞒下去，请对其行为进行伦理分析。 案例小结： 护士将此事及时报告护士长是慎独、负责的表现。 如果没有出现严重后果，将此事告诉患者有可能引起患者的不安。 隐瞒事实，对于护士的自我完善不利，也不利于团队的提高。同时，也不符合慎独、负责的职业要求。 案例：误服石碳酸致食道狭窄 病员，女性，28岁，因患肝炎住院治疗，住院后经治疗病情有所好转。于住院12天病员诉说有便秘，值班医生即写医嘱“液体石腊30毫升口服”交给实习护士，实习护士只看到一个“石”字，即从标有“石碳酸”的药瓶中倒出30毫升药液，给病员口服，病员口服后立即情况不好，经积极对症治疗基本痊愈，但继后出现食道轻度狭窄症状，为食道粘膜烧灼后瘢良挛缩所致. 试从伦理角度分析谁应为此事负责? 案例小结： 实习护士违反了“三查七对”原则，也违反了《护士管理办法》第19、20条。 带教老师没有尽到“监督”的责任。 能够给予积极补救，避免了进一步的损害。 案例：青霉素过敏，患者死亡 患者张某，男，因腰部多发性疗肿前往某医院就医，主诉曾于两年前发病时在乡医院用青霉素治疗有效，并无过敏反应。接诊医生李某，即为其开出直接肌肉注射青霉素40万单位的处方，当病人把处方拿到护士王某要求为其注射时，护士王某注意到处方上没有皮试字样，便向李某询问，李某说患者以前已做过，不用再做了。王某遂为患者肌注，针刚拔出，病人即发生过敏性休克，经抢救无效死亡。 本例中对王某的行为应作何伦理评价？ 案例小结： 王某违反了操作规程，不符合“严谨慎独”的职业要求和“精益求精”的专业要求。 违反了《护士管理办法》23条。 李某违反了操作规程，也违反了《医师执业法》。 李某和王某需要为本案负法律责任。 本案属于一级医疗事故。 案例：3.4.10 左右为难 请对护士甲的行为作伦理分析。 护士乙是否应该为护士甲保密？ 本例中，护士乙负有哪些伦理学责任？ 你认为，护士乙应该如何处理此事？ 案例小结 护理是维系千家万户幸福的工作，要求严谨慎独、精益求精。 护理是要求紧密团结、高度合作的工作。 合作和团结不等于包庇，合作和团结的另一层含义是相互监督。 第二节 整体护理道德要求 案例3.1.5 专家的批评 这位专家可能对护士提出了怎样的批评？ 这位专家为什么要批评护士？ 案例3.1.11 融化忧郁的冰山 该护士对小姑娘的关心是否超出了护士的职责范围？ 请分析该护士的做法是否符合护士伦理道德要求？ 案例小结： 现代护理要求护士为患者提供全面的整体护理服务。 对患者心灵的关怀常常是唤醒患者求生欲望、与病魔斗争的良药，有时候甚至超过了药物的作用。 医为仁术，关爱患者才能真正救助患者。 第三节 特殊患者护理道德 案例：婴儿集体中毒 某医院妇产科婴儿室一护士因忙于安排产妇出院，托本院护工代为从营养室取来牛奶，煮沸后加1杯水稀释。护工按其嘱托烧牛奶，当时炉边正好有一个1000CC的量杯，里面盛着无色透明的消毒液，杯外贴有标签，护工粗心大意，以为这个量杯里盛的是清水，便随手把这杯消毒液倒入锅中。下午5时多喂奶后，10时30分左右，护士在巡视过程中发现有13名婴儿出现皮肤青紫，当即找来小儿科大夫，采用特效药亚甲兰抢救，因抢救及时，13名婴儿均抢救成功。 试分析该案例中的护士是否应该就此事负责? 案例小结： 护士违反了《护士管理办法》19、20条。 护士需要为此事负责。 万幸的是能够及时采取抢救措施，避免更多损失。 案例：自杀的肝癌患者 某患者因长期肝区疼痛，住院治疗。经检查，确诊为肝癌。考虑到病人性格内向，心理承受力弱，把病情只告诉其家人，患者自己以为得的是肝炎，也积极配合治疗，病情稍有好转。一日护士小王在病房内与该患者交谈时不慎说漏了嘴，患者在得知自己只有半年可活时，遂于当天晚上在病床头用绳子吊死。 试析护士小王是否应为此事负责？对其行为应如何评价？如何认识真诚、守信与保密之间的关系？ 案例小结： 违反了保密原则和《护士管理办法》24、21条。 真诚、守信的尺度应是