补肾活血方对肾虚血瘀证膝关节骨性关节炎患者的疗效及-世界中医药.PDF

·６９６· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｒｃｈ．２０１９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．３ 补肾活血方对肾虚血瘀证膝关节骨性关节炎患者的 疗效及其对血清细胞因子的影响 １ ２ 马浩哲 　黄　奎 （１湖北中医药大学针灸骨伤学院，武汉，４３００００；２荆州市第一人民医院骨科，荆州，４３４０００） 摘要　目的：研究补肾活血方对肾虚血瘀证膝关节骨性关节炎（ＫＯＡ）患者的疗效及其对血清细胞因子的影响。方法：选 取２０１６年２月至２０１７年１１月荆州市第一人民医院收治的肾虚血瘀证ＫＯＡ患者２６２例作为研究对象，按照随机数字表 法将患者分为对照组和观察组，每组１３１例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊以及塞来昔布胶囊治疗，观察组给予补肾 活血方治疗，２组均治疗８周，观察２组临床疗效及不良反应，比较２组治疗前后中医症状总积分、视觉模拟评分（ＶＡＳ）、 ＷＯＭＡＣ总评分、ＭｉｃｈｅｌＬｅｑｕｅｓｅｎ指数评分、血清细胞因子水平。结果：观察组总有效率为９７７１％，高于对照组的 ８９３１％（Ｐ＜００５）。２组治疗后中医症状总积分、ＶＡＳ、ＷＯＭＡＣ总评分、ＭｉｃｈｅｌＬｅｑｕｅｓｅｎ指数评分、丙二醛（ＭＤＡ）、白细 胞介素１（ＩＬ１）、白细胞介素６（ＩＬ６）水平均明显低于治疗前（Ｐ＜００５），且观察组较对照组更低（Ｐ＜００５）。２组治疗后 超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、转化生长因子（ＴＧＦ）、成纤维细胞生长因子２（ＦＧＦ２）水平明显高于治疗前，且观察组较对 β β 照组更高（Ｐ＜００５）。观察组不良反应发生率为０７６％，低于对照组的６８７％（Ｐ＜００５）。结论：补肾活血方治疗肾虚 血瘀证ＫＯＡ患者疗效显著，可改善患者临床症状及体征，降低炎性反应因子水平，且不良反应小。 关键词　补肾活血方；肾虚血瘀证；膝关节骨性关节炎；中医症状总积分；视觉模拟评分；ＷＯＭＡＣ总评分；ＭｉｃｈｅｌＬｅｑｕｅｓｅｎ 指数评分；细胞因子 ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＢｕｓｈｅｎＨｕｏｘｕｅＲｅｃｉｐｅｏｎＫｎｅｅＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＫｉｄｎｅｙＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅａｎｄＩｔｓＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎＳｅｒｕｍＣｙｔｏｋｉｎｅｓ １ ２ ＭａＨａｏｚｈｅ，ＨｕａｎｇＫｕｉ （１ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｕｈａｎ４３００００，Ｃｈｉｎａ； ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｇｚｈｏｕ，Ｊｉｎｇｚｈｏｕ４３４０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＢｕｓｈｅｎＨｕｏｘｕｅｒｅｃｉｐｅｏｎｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＫＯＡ）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｓｅｒｕｍｃｙｔｏｋｉｎｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ２６２ＫＯＡｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａ ｓｉｓｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｇｚｈｏｕｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１６ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１７ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝１３１）ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝１３１）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａ