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多病因慢性心力衰竭使用心脏彩超诊断的价值及效果分析 摘要：目的分析探讨多病因慢性心力衰竭使用心脏彩超诊断的价值 及效果。方法选择我院收治多病因慢性心力衰竭的患者1500例作为实验 组，收治时间在2013年3月?2014年5月，另外选取同时期我院健康体 检的1500例受检者作为对照组，两组均采取心脏彩超诊断，诊断结束后， 对比分析两组的LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd_Ad。结果实验组 和对照组的LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad存在明显的差异 （P〈0.05），差异具有统计学意义。结论多病因慢性心力衰竭伴有冠状动 脉灌注压降低情况，给予其心脏彩超诊断可有效评价患者心肌灌注状态， 为患者临床治疗提供依据，值得临床应用和推广。 关键词：多病因慢性心力衰竭；心脏彩超；诊断；价值 慢性心力衰竭是临床上心血管疾病常见的一种并发症，也是心血管疾 病患者死亡的主要原因［1］。多病因慢性心力衰竭由高血压病、冠心病、 肺心病、糖尿病、贫血性心脏病、心瓣膜病、内分泌紊乱等引起的，近年 来其发病率呈不断上升。为了探讨多病因慢性心力衰竭使用心脏彩超诊断 价值及效果，笔者选择1500例多病因慢性心力衰竭患者作研究对象，将 其诊断结果与健康体检者进行对比，详情如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选择我院收治多病因慢性心力衰竭患者1500例作为实 验组，收治时间在2013年3月?2014年5月，另择取同时期我院健康体 检1500例受检者作为对照组。 实验组1500例患者的病程持续时间7 d，按照心功能分级标准，共 有600例I级患者、400例II级患者、500例III级患者，所有患者均伴有 呼吸困难、乏力、心悸之症，患者年龄在42?81岁，平均年龄为(65.09 ±3.76)岁，其中有230例冠心病患者、670例高血压性心脏病患者、300 例心肌病患者及200例肺源性心脏病患者，实验组男女患者比例为800: 700。 对照组健康体检者年龄在40?81岁，平均年龄为(64.98±3.75)岁， 男女患者比例为810: 690。 经统计学对比研宄，实验组患者和对照组受检者年龄、性别构成等资 料无明显差异(P0.05)，差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用 于研究对比当屮。 1.2方法两组患者均进行心脏彩超检查，嘱患者取左侧卧位，将彩色 多普勒超声诊断仪的S5-1经胸探头的频率调至2?4 MHz并将探头置于患 者的心尖搏动处，观察患者的心脏各个房室的情况。同时对受检者心电图、 心率及血压进行监测［2］。 1.3观察指标对实验组患者和对照组受检者LVIDd、LVIDs、LA、EF、 Ad、PAd、PAd-Ad进行观察，探讨多病因慢性心力衰竭使用心脏彩超诊断 价值及效果。 1.4统计学方法对实验组患者和对照组受检者LVIDd、LVIDs、LA、 EF、Ad、PAd、PAd-Ad使用SPSS 18.0软件进行数据处理，以95%作为可 信区间，结果均使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P〈0. 05, 代表差异具有统计学意义。 2结果 实验组的 LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad 分别为(67.51 ±7.21) mm、(58. 16±7. 08) mm、(44. 47±7. 54) mm、(32. 19±4. 08) %、 (128. 22±8.94) ms、(148. 64± 13. 46) ms、(20. 17±9. 34) ms。 对照组的 LVIDd、LVIDs、LA、EF、Ad、PAd、PAd-Ad 分别为(45. 44 ±3.08) mm、(35. 17±3. 53) mm、(32. 90±4. 14) mm、(57. 08±4. 87) %、 (140. 81±11.96) ms、(113. 67±8. 54) ms、(-27. 36± 11. 62) ms,两组 的差异具有统计学意义(P〈0.05)。 3讨论 多病因慢性心力袞竭是一种复杂的临床综合症候群，导致该疾病原因 至少在两种或者两种以上，多者可达10种之多，其心脏功能受损后引发 慢性心衰。当发生心力衰竭吋，患者左室射血分数会相应下降，舒张期左 室血流量会随之增加，左室舒张末期压力增高后，二尖瓣血流频谱A峰时 限会明显缩短，但肺静脉频谱中A峰时限会相应延长，PAd-Ad值也会高于 正常［3］。 心脏彩超是临床上常用的一项辅助检査手段，具有操作简单、无创、 可重复等特点，是目前唯一可以动态显示心腔结构、血液流动情况及心搏 跳动的影像学仪器［4］。此外，心脏彩超检查还能清晰显示各房室内径的 大小、室壁厚度、室间隔及室壁的整体结构，在诊断慢性心力衰竭方面得 到了较好应用［5］。心脏彩超可以为患者提供全面的检