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AcrySof ? ReSTOR? 人工晶体与 阶梯渐进式衍射光学 爱尔康（中国）眼科产品有限公司 手术产品部 AcrySof ? ReSTOR? 人工晶体 焦点与人工晶体 单焦--- 光线通过折射到达特定的焦点（如传统单焦人工晶体） Refracts light to a single specific focal point (i.e. traditional monofocal IOLs) 多焦—将两个或以上独立的折射晶体集中在一起，得到多个焦点 Multifocal – puts two or more independent refractive lenses into one to make multiple focal points AcrySof ? ReSTOR? 人工晶体简介 产品名称：无菌紫外线吸收性丙烯酸酯可折叠一片式渐进衍射型后房人工晶体 ReSTOR人工晶体 中文名称：瑞亮 适用于伴有或不伴有老视的白内障患者 可用于年龄在21岁以上的患者 患者可同时获得远近视力， 来自国外的临床数据显示：普通人工晶体术后80%的患者需要戴眼镜，而植入瑞亮晶体的患者只有5%需要戴眼镜 主要参数： 屈光指数：1.55 A –常数：118.1 度数范围：16~25D, 0.5D递增 传统的多焦人工晶体： 区带折射型多焦人工晶体 全光学面衍射型人工晶体 ReSTOR?阶梯渐进衍射型人工晶体 光学改进对临床效果的影响 区带型和衍射型晶体的演变 AMO ARRAY?植入术后患者的主诉 传统多焦晶体的常见问题---- 夜视力图像对比Comparative Nighttime Images* 带状折射与衍射人工晶体Zonal and Diffractive IOLs Assessing IOL Performance 评估人工晶体的性能表现MTF - Modulation Transfer Function 调制传递函数（MTF） Assessing IOL Performance 人工晶体的性能评估Light Spreading at Circular Apertures 光线通过圆形小孔发生散射 Assessing IOL Performance 人工晶体的性能评估Light Spreading at Circular Apertures 光线通过圆形小孔发生散射 基于区域性折射光学的多焦点晶体 非连续的光学面 同心环状区域性结构将一束平面光波转变成为二组曲面光波以构成多焦点 AMO ARRAY?区带折射型多焦光学面 不同折射度的区带 交替分布 每个区带都能像一个独立的环形折射透镜一样发挥光学作用 区带中轴对准光轴是非常重要的 理论上区带折射型光学面的光能平衡 区域性折射光学多焦人工晶体的优缺点 优点 概念简单 基于传统的折射技术 具有多焦点成像功能 缺点 每个区带都是仅负责远距离成像或仅负责近距离成像 成像依赖于瞳孔大小 像质受环形孔径的影响 夜间出现光晕 对居中性要求较高 区带型和衍射型晶体 衍射型晶体 全光学面衍射型人工晶体 全光学面衍射型人工晶体理论上在550 nm处的光能平衡 全光学面衍射型人工晶体 优点 多焦点成像 瞳孔依赖性较小 对居中性的要求较低 缺点 低效系统 光能在任何瞳孔直径下都是平均分布 存在产生夜间眩光和光晕的可能性 区带型和衍射型晶体的演变 “阶梯渐进式” 衍射型光学面 “阶梯渐进式” 衍射结构与周边折射区相融合 随着瞳孔增大，光能分布逐渐偏重于远距离视觉 瞳孔较大时更多的光线投向远焦点，能够将夜间视觉干扰减至最小 ReSTOR?的阶梯渐进设计提高了近距离成像的质量 阶梯渐进 透镜从中央至边缘逐渐变化的光学特性 “阶梯渐进”在 显微镜和天文望远镜中用于提高像质 ReSTOR 的“阶梯渐进式” 衍射设计 既能控制像质，又能控制光能平衡 AcrySof? ReSTOR? 人工晶体的制造工艺参数与人体结构的比较 AcrySof? ReSTOR?人工晶体周边最小阶梯的高度为0.2微米 ReSTOR?阶梯渐进式衍射型人工晶体 光学面包含衍射和折射部分，并应用 “阶梯渐进式”衍射技术 根据活动情况和光照条件进行合适的光能分配 通过特定的光学设计减少视觉干扰 通过人工晶体平面上4 D的近附加度数区分物像 ReSTOR? “阶梯渐进式”衍射型光学面在理论上的550 nm总光能平衡 附加度数 人工晶体平面+4.0 D的附加度数等价于镜片平面+3.2 D的附加度数 在31 cm处近视力最佳 区分远、近物像，尽量增大图像