冠心病及其危险因素的发展趋势与群体差别.pptVIP

心血管疾病流行病学: 定义 心血管疾病概念与风险评估的历史性回顾 冠心病及其危险因素的发展趋势与群体差别 Nathan Wong 定义 心血管疾病（CVD）：包括冠状动脉疾病和其他一些心脏疾患（如先天性、风湿性，及充血性心力衰竭）。 冠状动脉疾病（CAD）或冠状动脉性心脏病（CHD）（通常总称为缺血性心脏病IHD）：原发性心肌梗死及冠状动脉性猝死，更广泛的定义包括心绞痛、冠状动脉粥样硬化、阳性血管造影、血管再生以及心肌梗死。 定义（续） 血管再生：包括冠状动脉搭桥术（CABG）、经皮冠状动脉形成术（PTCA）、血管支架及旋切术。 脑血管疾病：包括中风（缺血性或出血性）和短暂性局部脑缺血发作。 外周血管疾病：包括颈动脉疾患、间断性跛行。 监测指标有：颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、冠状动脉钙含量、血管造影狭窄、肱动脉血流介导的血管扩张功能 （FMD）。 冠心病的诊断手段 病史：危险因素，包括家族史、心绞痛风险评估（Rose问卷） 心电图（12向静息心电图系统） 运动负荷心电图或者同位素铊心电图 回声波检查心脏病器 （m型管壁厚度评估、左心室肥厚、二维管壁运动异常评估、射血分数） 放射性检查（sestamibi 扫描） 冠状动脉血管造影 心血管疾病流行病学的历史性回顾 “危险因素”这一概念，由Framingham心脏研究提出，是建立在对致心血管疾病的因素的不断了解基础之上的。