课件：新生儿呼吸生理特点.pptVIP

3.通气/血流比值 概念: 是指每分种肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值，简写为VA/Q。 正常成年人安静时约为0.84 新生儿初生时为1,24小时后为0.7-0.8 VA/Q 0.8 肺泡气CO2及O2分压很快与静脉血的CO2及O2分压达到平衡，流经肺泡的静脉血相当于未进行气体交换就回到心脏，犹如发生了动－静脉短路。 VA/Q 0.8 肺泡气CO2及O2分压与湿润的空气相等，但由于没有血流，同样不能进行气体交换，相当于出现了无效腔。这种无效腔称为生理无效腔。 (三)肺扩散容量 气体在单位 (1mmHg)分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml数为肺扩散容量(diffusion capacity of lung,DL). V DL= PA – PC V：每分钟通过呼吸膜的气体容积（ml / min） PA：肺泡气中该气体的平均分压 PC：肺毛细血管血液内该气体的平均分压 DL测定呼吸气通过呼吸膜的能力的一种指标。 正常人安静状态 O2的DL平均约为20ml / min CO2的 DL平均约为O2的20倍 运动时DL ： 肺泡膜面积、肺毛细血管血流量 肺疾病DL ： 肺泡膜面积 、扩散距离增加 第三节 气体在血液中的运输 一. O2的运输 正常情况下，在血液中运输的O2中 98.5％ 以与红细胞内血红蛋白相结合的方式存在，1.5％ 以单纯物理溶解方式存在。 O2与血红蛋白的可逆性结合 特征： 1.反应快、可逆、不需酶催化、受PO2的影响 2.氧合反应： Fe2+与O2的结合 1个珠蛋白 3.1分子Hb 4个血红素 - 4分子O2 4. O2与血红蛋白结合或解离曲线呈S形 二. CO2的运输 血液中的CO2两种形式运输: 物理溶解的CO2约占总运输量的5%， 主要是碳酸氢盐 化学结合的占95% 氨基甲酸血红蛋白 1、物理溶解方式： 每100 ml的血液只能运输0.3 ml的CO2。 2、碳酸氢盐结合方式： 从组织扩散入血液的CO2进入红细胞后形成H2CO3，进一步解离成HCO3-和H+。HCO3-载体扩散入血液（Cl-同时进入红细胞），多余的H+与血红蛋白结合。 3、氨基甲酸血红蛋白结合方式： 一部分CO2与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白。 脑桥 （+） （+） 延髓 （+） （+） （+） （+） 脊髓 效应器 吸气肌 呼气 舒张 收缩 脑桥KF核 吸气切断机制 吸气抑制神经元 中枢吸气活动发生器 pre-B?tzinger Complex 吸气神经元 呼气神经元 B?t C 吸气肌运动神经元 肺扩张 肺牵张感受器 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 肺静息状态: 无气流状态 曲线的斜率反映不同肺容积下的顺应性大小 。正常成人平静呼气末，肺的顺应性为0.2L/cmH2O,正好位于曲线的中段，曲线的斜率最大，顺应性大，呼吸省力。 当肺充