基层医院护理带教难点与对策.docVIP

基层医院护理带教难点与对策 北京昌平区南口铁路医院北京昌平102202 【摘要】总结了基层医院护理临床带教管理，并提出了相应对策。主要措施为： 转变护生及新护士理念，激发学习热情，认真严谨对待每一项治疗和操作，贯穿 法律和安全意识是关键，优秀的临床带教老师以及恰当的带教方法是保障，根据 护生的不同现状、阶段，制定切实可行的教学计划以及加强医院职能部门的监督 管理是重要的环节。 【关键词】基层医院；护理带教；难点；对策 我院是一所乡镇级二级医院，每年都会接受一定数量、多层次的临 床护士实习及招聘一些毕业护士到医院工作，防范新护士及实习护生发生差错事 故是临床护理教学管理的重要内容。笔者自2009年至今一直在基层医院从事临 床护理教学工作，对在带教过程中存在的难点和问题进行了分析总结，并探索了 相应对策，在临床带教实践中取得了比较好的效果，现介绍如下： 1突出的问题和难点 1.1基层医院方面 1.1.1基层医院不同于上级医院，护理工作人员严重不足。护士要完成 大量的护理操作工作，同时还要完成较多的非护理工作，每天护士都是在较为辛 苦和紧张的环境中度过，没有过多时间和精力来完成临床带教工作，临床带教老 师只能是在繁忙的工作之中承担教学带教任务。医院对临床带教老师缺乏激励机 制，基层临床带教老师缺乏工作动力。 1.1.2基层医院护理管理部门职能不完善。护理管理人员编制受限，护 理管理人员每天需要应付大量的H常事务，缺乏精力进行护理临床带教管理［1 ］。 缺乏对临床教学的足够重视，存在重临床轻教学的情况。护理经费不足也是制约 临床带教工作不可忽视的问题。 1.1.3基层医院由于各种条件限制，所接收的患者局限，常为一些常见 病、慢性病、老年病，很多护理操作和危重病人抢救应用机会少，在综合处理危 重病人等方面不利于实习护生和新护士快速成长。 1.2护生新护士自身方面 1.2.1工作主动性缺乏。现在的护生大多为独生子女、家庭娇惯、有惰 性，总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。特别是中专学生，年龄 小，常缺乏责任心，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。 1.2.2安全意识、法律意识薄弱。社会不断进步，法律逐步完善，患者 的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。医疗纠纷最主要的原因就是医 护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在 临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。 1.2.3语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳。实习护生和新护士缺乏 社会经验和与患者沟通交流的技巧，不能简单通俗地向患者做相关知识宣教。 1.3带教老师方面 1.3.1近年来基层医院因受条件、待遇等多种因素的影响，护理人员流 动快，护理队伍年轻化。我科肩负门诊、急诊、120工作任务，共有护士 11名， 5-10年以上经历的护理人员2人，迫使年轻护士担任临床带教老师，带教老师缺 乏临床经验及授课能力，或只注重传授技能而不重视对学生认知、情感、精神领 域的培养与训练，不能因人施教。 1.3.2打杂跑腿多，讲课示范少。因护理工作繁杂、琐碎，工作量大， 带教老师常常忙于应付日常工作，指派实习学生和新护士输液、拔针、跑腿打杂 等，忽略将理论知识和患者的实际特点联系在一起进行讲解和操作示范。学生看 得多，实际操作少，特别是在特殊情况下，如抢救患者吋，要争分夺秒，怕护生 新护士出差错，不让其参与抢救，往往使其失去锻炼的机会［2］。 1.3.3年长的护士往往学历偏低、知识老化，外出学习的机会少，缺乏 讲授知识的能力和经验；而年轻护士理论知识较好，但缺乏临床经验，难以将理 论与实际有效的结合在一起［3］。 2对策 2.1转变护生理念，树立良好的职业意识是关键。 2.1.1做好岗前培训。护生和新护士入科后，由护士长或专职带教老师 进行上岗前的要求和培训。熟悉环境，介绍科内人员及同事，介绍科室及病员特 点，对护生和新护士提出明确具体的要求，让其尽快适应环境和溶入集体中。 2.1.2创造良好的学习氛围和学习环境，主动操作示教。科室确保专职 带教老师的带教吋间，鼓励临床各年资护士人人参与教学，对于每一项护理操作， 带教老师都规范操作，主动示教，直到护生和新护士完全掌握操作要领，然后在 老师的带领下为患者实施操作，一方面保证患者的安全，让患者放心，不至于拒 绝护生可以执行的操作，另外一方面也让学生感到老师的支持，减少其压力，操 作后避开患者进行点评，对操作很好的予以诗定和鼓励，对操作不到位的提出改 进意见，反复进行，直到护生和新护士完全掌握。在工作中体验患者感受，学会 与各类患者进行沟通交流。带教老师通过不同形式的查房和小讲课，展现自身 的学识，得到病人的认可，用不断探索和反思的精神去感染学生，冇利于对学生 职业情感的培养，让其参与到临床教学