课件：腹透七天教程.ppt

第六天及时发现和处理并发症 腹膜炎 什么是腹膜炎? 如何预防腹膜炎的发生? 如果发生了腹膜炎怎么办? 引起的腹膜炎症或水肿 感染 腹膜炎是 腹膜炎会对我有什么影响 ? 引流不畅 蛋白丢失 如果腹膜炎反复发生，腹膜会逐渐变厚变硬，最终无法再清除代谢废物和水分。 感染是怎么发生的? 几乎所有的感染都是因为没有按照无菌要求或 违反标准的换液/护理规程引起的！ 复习下列要点： 1、每次换液前一定要洗手。 2、换液过程中一旦无菌接头被污染， 一定要更换新的。 3、碘呋帽只能一次性使用，每次换液 要更换。 4、正常时，每天一次或隔天一次进行 出口处“换药”。 5、绝对不可以未经医生、护士允许， 自己“发明”一些“土”办法进行操作。 怎么才能发现自己患了腹膜炎? 发热 透出液混浊 持续性腹痛 立即! 打电话给医院  你需要一位腹透护士或肾科医生的指导 我应该怎么办？ 在医生的指导下尽早治疗腹膜炎 抗生素 要点 重要的是每一次换液都应注意预防 腹膜炎的发生 留意下列症状: 透出液混浊 发热 持续性腹痛 如有疑问 立即 打电话给医院 其它常见问题问答 透出液不正常，我该怎么办？ 正常时，透出液为淡黄色透明液体。 透出液不正常，我该怎么办？ 异常一：纤维蛋白增多 少量：尚属正常 大量：可能堵管 处理：在医生、护士的指导下使用肝素 透出液不正常，我该怎么办？ 异常二：透出液呈粉红色 如出现在女性经期或提重物后，1~2天内会自 行消失，无需处理； 如没有明显诱因，且持续存在一天以上，应返 院检查和处理。 如透出液为深粉红色或红色，应立即报告透析 中心，及时处理。 出口处不正常，我该怎么办？ 局部肿胀 出口处皮肤发红 触摸时会疼痛 导管出口处有脓性分泌物 1、立即报告透析中心 2、增加“换药”次数 3、必要时在医生的指导下使用抗生素 换液操作时，不小心污染了接头怎么办？ 如果污染了双联系统末端接头： 一定要把它扔掉，重新换新的。 如果污染了连接短管的末端接头： 立即关闭短管上的螺旋开关； 换上一个新的碘呋帽； 与透析中心护士联系更换一条新的 短管。 透析管路出现漏水怎么办？ 立即关闭短管上的螺旋开关； 分离管路或用蓝夹子夹住漏水 处两端； 立即报告透析中心。 灌入或引流液体不畅怎么办？ 检查是不是所有的夹子和旋扭都打开了； 检查管路是不是有扭曲或压折； 改变身体的位置，看看引流是不是有改善； 是不是近几天没有排大便，有时便秘也会 引起引流不畅，如果有，可以在医生的指 导下服用缓泻剂； 检查管路里是否有大量沉淀物(纤维条索等)， 如果有，应立即通知医院。 管组脱落怎么办？ 腹透管与钛接头脱落：需将腹透管外端与钛接头 浸泡在碘呋液中10分钟，用无菌纱布擦净后重新连 接。 连接短管与钛接头脱落：需将连接短管与钛接头 浸泡在碘呋液中10分钟，用无菌纱布擦净后重新连 接。 便秘怎么办？ 多吃一些富含纤维素的食物； 适当的运动； 在医生的指导下服用缓泻剂。 皮肤瘙痒怎么办？ 检查血磷水平，必要时医生 指导下服用磷结合剂； 检查Kt/V和Ccr等，调整透析 处方； 不要长时间洗热水澡； 不要使用含酒精的护肤品。 原因 处理 血磷升高 透析不充分 皮肤干燥 全身无力怎么办？ 检查血钾水平，医生指导下 补钾或调整透析处方； 检查Kt/V和Ccr等，调整透析 处方； 合理饮食；使用含有氨基酸的 腹透液 原因 处理 血钾过低 透析不充分 营养不良 第七天出院注意事项 第一次订货 出院前，医生将给你开一份处方，你可以在医院 拿到1~2个月的透析液和配件，以及出口处换药 所需的物品。 定期订货 每个月到医院做定期检查时，医护人员会与你 共同讨论目前的治疗状况，并开出下个月所需 使用的透析液处方。 你可以与医生协商，根据你的具体情况，从医 院或直接从代理商那里取药。 百特公司代理商正在全国各地陆续开展免费送 货上门的业务。 安全储备 如果你准备每个月取一次药水，那么第一次订购 的透析液用量应该比一个月的实际用量多出至少 7天，而且以后每次都要在家里还有至少7天的用 量的时候就订货，这些留用的透析液就叫做“安 全储备”。 存放在正常室温、干净、通风、干燥的地方； 避免阳光直接照射； 尽可能将透析液集中放置，并将有效期较近的 放置在最上面或前面，以便先行使用； 开箱后的透析液放置于原包装箱内，并及时处 理用完的空纸箱。 透析液应该如何保存？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * 你必须限制糖份及高脂肪食物的摄取， 以避免体重增加 记住，这些是现在做腹膜透析的你 应该多摄取的食物： 1、优质高蛋白食物 2、高