《青岛基本医疗保险门诊统筹用药目录（2018版）.PDFVIP

说 明 《青岛市基本医疗保险门诊统筹用药目录（2018 版）》（以 下简称“目录”）根据国家和省基本医疗保险、工伤保险和生 育保险药品目录（2017 版）以及国家基本药物（2018 版）等 有关政策整理归纳形成，涵盖医保甲类药品和国家基本药物 等适宜基层医疗机构门诊使用的药品，同时考虑参保人员的 用药习惯，兼顾了原门诊统筹用药目录的部分品种，是青岛 市基本医疗保险门诊统筹用药支付的依据。目录中的基本药 物品种以国家基本药物目录（2018 版）规定的药品名称、剂 型和规格为准。 一、目录的构成 目录中的药品由西药、中成药、中药饮片组成。西药594 个品种；中成药408 个品种；中药饮片采用排除法，按照基 本医疗保险有关规定执行。 二、目录的编排 西药、中成药分别按药品品种编号，同一品种只编一个 号，重复出现时标注“*”号。药品排列顺序及编号的先后 次序无特别含义。 三、目录的分类 药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学（ATC）分类，中 成药主要依据功能主治分类。临床具有多种治疗用途的药品， 选择其主要治疗途径分类。临床医师依据病情用药，不受目 录分类的限制。 第 1 页 四、其他 1.除“备注”一栏标有 “◇”的药品外，药品的名称和 剂型按照 《青岛市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目 录（2017 版）》凡例有关规定执行。 2.中成药部分第140 号“虫草菌发酵制剂”包括：金水 宝片、金水宝胶囊、百令胶囊、百令片。 3.中成药部分第198 号的“银杏叶口服制剂”包括：杏 灵分散片、银杏叶丸（颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液）、银 杏蜜环口服溶液、银杏酮酯滴丸（分散片）。 第 2 页 西药部分 编号 药品分类 药品名称 剂型 备注 消化道和代谢方面的药物 口腔科制剂 1 复方硼砂 外用液体剂 2 克霉唑 口服常释剂型 治疗胃酸相关类疾病的药物 抗酸药 3 大黄碳酸氢钠 口服常释剂型 4 小儿大黄碳酸氢钠 口服常释剂型 5 复方氢氧化铝 口服常释剂型 口服常释剂型 6 枸橼酸铋钾 颗粒剂 7 碳酸氢钠 口服常释剂型 8 胶体果胶铋 口服常释剂型 口服常释剂型 9 铝碳酸镁 咀嚼片 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物 H2-受体拮抗剂 口服常释剂型 10 法莫替丁 注射剂 口服常释剂型 11 雷尼替丁