torch全套报告解析.docxVIP

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torch全套报告解析   检查介绍:TORCH是指一组病原体:To即刚地弓形虫,R即风疹病毒,C即巨细胞病毒,H即单纯疱疹病毒。   临床意义:本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目。   1.弓形虫感染弓形虫感染是一种人畜共患疾病,猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状,但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状,如高热、肌 肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产,出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。   2.风疹病毒孕妇感染风疹多在怀孕l~6周时,除可致流产、死亡外,所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。lgM抗体阳性提示有近期感染,必要时应终止妊娠。   3.巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染,但应结合临床情况进行具体分析。   4.单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。正常范围:阴性。   TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写,其中T感染:HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化,孕早期感染能破坏胚芽面导致流产,孕中晚期虽少发畸胎,但可引起胎儿和新生儿发病。   弓形体感染:孕早期弓形体感染引起的胎儿畸形主要包括:脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害,如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。编辑本段TORCH检测意义   患者造成孕妇流产、死胎,出生后有严重的智力障碍,生活不能自理,造成极大的精神及经济负担。我国每年约有26000个TORCH患儿出生,平均每小时就有3人,对优生优育与人口素质构成极大的威胁,因此它的感染诊治工作引起普遍关注。编辑本段TORCH检测的方法   目前,国际上公认的最方便、最先进的早期筛查方法是采用ELISA酶免诊断技术。ELISA酶免检测方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体,由于IgM为早期感染指标,对胎儿影响巨大,所以IgM的检测备受关注,胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。ELISA试剂因其稳定、灵敏度高、特异性强、成本低等优点而在普通实验室中广泛采用。编辑本段看懂TORCH血清学检测报告单   TORCH感染后,患者特异性抗体IgM、IgG可迅速升高,IgM出现早,可持续6-12周,而IgG出现晚,但可维持终生。因此,我们常把IgG阳性看作是既往感染,而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标。   1、IgG阳性IgM阴性   曾经感染过这种病毒,或接种过疫苗,并且已产生免疫力,胎宝宝感染的可能性很小。   2、IgG阴性IgM阴性   表明孕妇为易感人群。妊娠期最好重复IgG检查,观察是否阳转。   3、IgG阳性IgM阳性   表明孕妇可能为原发性感染或再感染。可借IgG亲和试验加以鉴别。   4、IgG阴性IgM阳性   近期感染过,或为急性感染;也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。需2周后复查,如IgG阳转,为急性感染,否则判断为假阳性。编辑本段各种TORCH检测结果的处理   1、单纯疱疹病毒感染   危害:孕妇孕早期感染后会引起流产或胎儿畸形。它的致畸作用较巨细胞病毒感染弱。常见的畸形有眼部畸形、神经系统功能缺陷及骨骼和皮肤损伤。   处理:血清单纯疱疹病毒IgM抗体阳性,可用清热解毒中药抑制病毒增殖和控制感染,病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小,一般没必要终止妊娠。分娩时原则上进行剖宫产;即使病变已治愈,初次感染发病不足一个月的,仍以剖宫产为宜。   2、风疹感染   危害:孕早期感染风疹病毒通过胎盘可感染胎儿,引起流产、胎儿宫内发育迟缓及先天性风疹综合症。   先天性风疹综合症是指由于风疹病毒感染所引起的胎儿畸形综合征。主要包括眼部畸形、头小畸形、先天性心脏病、聋哑、腭裂、短指和并指、尿道下裂及溶血性贫血等。孕妇风疹感染越早,胎儿畸形发生率较高,畸形程度也越严重。   处理:在妊娠早期感染风疹,导致胎宝宝畸形发育的可能性很大,孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染,应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠,孕妈咪用药也需谨慎,主要是对症治疗,注意避免药物对胎宝宝的损害。   3、弓形体感染   危害:孕早期弓形体感染引起的胎儿畸形主要包括:脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害,如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。无症状感染科引起胎儿宫内发育迟缓及早产

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