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... ... 护理文书书写考试试题 科室： 姓名： 得分： 一、填空题（共45 分，每空 2.5 分） 1、书写护理文书应当客观 ， ， ， ， 。 2、体温单 40-42℃之间只有不写时和分。 3、灌肠后大便一次用 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不 能测量体重时，分别用 或 表示。 4、体温骤升≥℃或骤降≥℃者需要进行，在体温 右上角用红笔划复试标号√。 5、重患者记录的书写原则： _________、_________、_________、_________、 __________，体现 _____ ___特点。 二、是非题（共25 分，每题 5 分） 1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。 （ ） 2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更 正。（ ） 3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写 10 天，如在 14 天内又做手术， 则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术 1 天又做第二次手术即写 1（2），1/2，2/3，3/4? ? 9/10，连续写至末次手术的第 10 天。（ ） 4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。 （ ） 5、病情观察及措施栏中， 护士应客观记录病人的病情， 并加以分析评价。（ ） 三、问答题（共30 分，每题 15 分） 1、请解释体温单手术后天数栏中2/3 是什么意思？ 2、交班项目顺序为？ 护理文书书写考试试题答案 一、填空题 1、真实，准确，及时，完整 ，规范 。 2、手术 3、1/E、平车、卧床 4、1.5、 2.0、复试 5、及时、准确、简要、完整、清晰 专科 二、是非题 × × × × × 三、问答题 1、答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后 14 天内又做 手术， 则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写， 3 表示第一次手术后 3 天，2 表示第二次手术后 2 天。 2、答：（1）出科患者（ 2）入科患者及转入患者（ 3）病重（病危）患者 （4） 手术患者（ 5）病情变化的患者（ 6）次日手术的患者（ 7）特殊治疗的患者（ 8） 特殊检查的患者（ 9）外出请假的患者（ 10）其他：患者有其他特殊及异常情况 时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。 护理文书书写考试试题答案 一、填空题 1、真实，准确，及时，完整 ，规范 。 2、手术 3、1/E、平车、卧床 4、1.5、 2.0、复试 5、及时、准确、简要、完整、清晰 专科 二、是非题 × × × × × 三、问答题 1、答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后 14 天内又做 手术， 则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写， 3 表示第一次手术后 3 天，2 表示第二次手术后 2 天。 2、答：（1）出科患者（ 2）入科患者及转入患者（ 3）病重（病危）患者 （4） 手术患者（ 5）病情变化的患者（ 6）次日手术的患者（ 7）特殊治疗的患者（ 8） 特殊检查的患者（ 9）外出请假的患者（ 10）其他：患者有其他特殊及异常情况 时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。