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- 2019-04-25 发布于贵州
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临床技术操作规范计划生育学分册
第二节新生儿光疗 光疗(光照疗法)是新生儿高胆红素(未结合)血症的主要治疗方法。胆红素能吸收光,以波长450~460nm的光最强,未结合胆红素为脂溶性,光照后形成构型异构体、结构异构体(光红素)及少量光氧化胆红素,它们为水溶性,经胆遭及尿路排出使血清胆红素水平降低。 用于光疗的光源有多种: 1.蓝光波长范围为335~660nm,主峰为425~475nm,有一种特殊蓝光,波长范围为420~480nm。 2.绿光荧光灯波长510nm。 3.卤素灯光强,但不均匀,且产热量高。 4.光导纤维光疗毯光导纤维将绿光源引人并分散于光疗毯。光照面积小。 5.发光二极管波长范围窄,效率高。 上述光源中以蓝光荧光灯应用时间最久,目前仍为最常用的光源。本节仅介绍蓝光照射。 【适应证】 适用于高胆红素(未结合)血症。 【操作方法与程序】 光疗有单面光疗和双面光疗,后者因光照面积大,效果优于前者。单面光疗时患儿可睡在暖箱或婴儿床里,光源置于其上方,若患儿睡在远红外辐射床(开放暖箱),则光源在患儿侧方。双面光疗一般有专门的光疗床。 照射强度5μW/cm2时才有效,一般不超过10μW/cm2。灯管与小儿距离会影响光照强度。一般上方灯管距离小儿40~50cm,便于护理操作,而下方灯管可近些(约25cm)。因灯管产热,不宜太
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