新生儿缺氧缺血性脑病护理详解.pptVIP

维持血糖在正常高值 — 保持神经细胞代谢所需能源 监测血糖(4.16～5.55mmol/L) 防止高血糖 1.支持治疗 2、控制惊厥 首选苯巴比妥钠 负荷量20mg/kg，15~30分钟静脉滴入 若不能控制惊厥→1小时后加10mg/kg 12~24小时后给维持量，每日3~5mg/kg 顽固性抽搐者 安定 每次0.1～ 0.3mg/kg，静脉滴注 水合氯醛 50mg/kg灌肠 3、治疗脑水肿 控制液体量 每日液体总量不超过60~80ml/kg 呋塞米(颅内压增高首选) 每次1mg/kg静注 20％甘露醇(严重者) 每次0.25～0.5g/kg，静注；每4～6小时1次，连用3～5日 一般不主张用糖皮质激素 4、亚低温治疗 人工诱导方法将体温下降2～4℃,减少组织的基础代谢,保护神经细胞. 全身性或选择性头部降温 仅适用于足月儿 护理诊断/问题 1.低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 2.潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭 3.有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关 4.恐惧 与病情严重、预后不良有关 护理措施 1.给氧 保持呼吸道通畅、选择合适给氧方式 2.监护 观察生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、前囟张力等 3.减低颅内压的护理 遵医嘱用药（镇静剂、脱水剂等）