遠絡療法絡穴和傳統中醫絡穴應用的差別.doc

遠絡療法絡穴和傳統中醫絡穴應用的差別 摘要：絡穴是陰陽經絡和臟腑間氣血連絡的通道，是維持陰陽平衡的重要交通樞紐，但是在臨床應用上鮮少有人重視，在遠絡療法中，絡穴幾乎是所有治療不可缺少的重心，遠絡療法的絡穴到底和傳統中醫的絡穴有何不同呢？我們就來做個簡單的探討和比較。 關鍵詞：絡穴、主客原絡、臟腑通治、表裡關係 本文： ??? 靈樞本藏篇云：「經脈者，所以行血氣，而營陰陽，濡筋骨、利關節者也。」 ??? 難經二十三難曰：「經脈者，行血氣、通陰陽，而營於身者也。」 ??? 簡單來說，經絡為人身氣血運行所經過的通路，十二經脈各與臟腑直接連屬，而且陰經和陽經之間互相表裡配合，為氣血運行之主要通路，故又稱十二正經。人身五臟六腑，臟為陰，腑為陽，臟氣行於內為裡，腑氣達於皮為表，因生理需要必有一陰經與陽經相互配合，產生一種陰陽平衡的協調作用，即陰陽經需有橫向的連繫以維持其平衡。 ??? 「絡」有聯絡之意，絡穴與絡脈有密切關係，絡穴大都位於表裡經聯絡之處，因此絡穴對陰陽表裡經的平衡維持有相當重要的關係，所以絡穴的主治特點在於治療陰陽表裡兩經的有關病症，有所謂「刺一絡，治兩經病」的說法，如脾經絡穴公孫，可治脾病也可治胃病。 ??? 傳統中醫的絡穴除了在十二經各有一個外還有任、督及脾之大絡合計十五絡穴，其位置簡列於下： 肺經 心經 心包經 小腸經 大腸經 三焦經 膀胱經 胃經 膽經 脾經 腎經 肝經 督脈 任脈 脾之大絡 列缺 通里 內關 支正 偏歷 外關 飛揚 豐隆 光明 公孫 大鐘 蠡溝 長強 鳩尾 大包 絡穴在臨床上的應用可分為下列幾種： 1.????????? 主客原絡的表裡配穴，通常的用法是將絡穴與十二原穴互相配合應用，即以發病本經之原穴為主，以表裡經之絡穴為客，如喘咳為肺經病症，先取本經之原穴太淵為主，再取其表經大腸經之絡穴偏歷為客，其他病症以此類推。 2.????????? 絡穴單獨應用來治表裡經病，如胃經與脾經皆病，刺絡穴公孫或豐隆便可生效。 3.????????? 臟腑通治之應用，因心與膽通，肝與大腸通，脾與小腸通，肺與膀胱通，腎與三焦通，心包與胃通，治療時便可使用相通經絡之絡穴來應用，例如心經病可用膽經絡穴光明，大腸經病可取肝經絡穴蠡溝，根據楊維傑所著之針灸經緯描述，這種治法採用巨刺法，即左病右刺，右病左刺，效果更是顯著。 4.????????? 應用於刺絡針法，這是絡穴的一種特殊應用，例如胸部撞傷瘀血，在肺經絡穴列缺放血，治療效果很好。 以上是傳統中醫在絡穴上的應用，但在臨床上似乎很少有醫師在意絡穴的重要性，所以在針灸學上也未被大力推廣，療效有待肯定。 ??? 「遠絡療法」在絡穴上的應用原理其實是一致的，絡穴同樣是做為陰陽表裡經間的連絡通道，但是絡穴的位置和使用方法卻有些差異，遠絡療法的應用只有十二經脈和任督二脈，少了脾之大絡，所以絡穴只有十四個，這十四個絡穴的位置只有心包經的內關，三焦經的外關，還有任脈的鳩尾，督脈的長強，和傳統中醫是相同的外，其餘均和傳統中醫有些距離上的不同，茲將遠絡療法的絡穴位置表列於下： ? 肺經 在遠端橈骨尺側骨彀骨幹交接處 心包經 內關 心經 在遠端尺骨橈側骨彀骨幹交接處，尺側屈腕肌的橈側 大腸經 在約手的下臂中點，橈骨尺側的切線上 三焦經 外關 小腸經 在約手的下臂中點，尺骨橈側的切線上 脾經 在第一蹠骨內側近端骨彀骨幹交接處 肝經 約三陰交上一吋 腎經 足踝骨正後方骨緣切線上 胃經 脛骨前突外側一指幅，和膀胱經絡穴等高之位置 膽經 順著腓長肌弧度延伸下來，在腓骨前緣凹陷處 膀胱經 在小腿後側，承山穴往外下側滑動到腓骨後緣切線處 任脈 鳩尾 都脈 長強 遠絡療法絡穴的取穴原則是穴位都在骨頭邊緣，肌肉與肌肉交界的凹陷中，或肌肉變肌腱的凹陷處，故和傳統的絡穴有很大的差異。 ??? 遠絡療法在絡穴上的應用也是利用陰陽平衡的原理，但在用法上卻和傳統中醫差別很大，舉例來說：如果手腕肺經太淵穴部位疼痛，以主客原絡法取穴則是針太淵和偏歷二穴，若單獨應用的話則針偏歷或列缺均可，而用臟腑通治的話則是針飛揚穴。而遠絡療法在病症輕微時可單獨使用絡穴即可達到療效，此時用的是表裡關係的大腸經絡穴，或臟腑通治關係的膀胱經絡穴，假設病症較重，通常單獨使用絡穴效果並不佳，此時除針絡穴外則須再加上一對應穴來做治療，大腸經加針陽蹊，膀胱經加針崑崙，均採用泄法，通常只須行針約十秒鐘即可出針，療效幾可達70%以上，比傳統絡穴的療效似乎好上許多。 ??? 另外遠絡療法的絡穴還應用在補相克的理論上，這在傳統中醫理論上似乎無人應用，但在遠絡療法上補相克是增強療效的重要步驟，以上面的例子為例，在處理完後若再針心經絡穴，加上用補法灸神門穴，則療效立可提升至90%以上，心經絡穴的應用是遠絡療法和傳統中醫最大的不同之處，絡穴應用在相克的經絡上是遠絡