放射科骨、关节系统放射示教.pptx

医院放射科;X线检查 CT MRI 数字减影血管造影检查（DSA） 超声、核素及PET;X线检查 1. 正位 2. 侧位 3. 斜位 4. 轴位 5. 切线位; 正常影像解剖和常见变异 ;长骨：骨干（骨膜、骨皮质、骨松质、骨髓腔）、骨端关节：关节间隙、骨性关节面、关节囊、韧带;正常颈椎;正常胸椎;正常腰椎;正常骶尾椎;正常小儿胸椎;正常骨盆;正常肩关节;正常掌指骨;正常小儿掌指骨;正常腕关节;正常前臂;正常膝关节;正常小儿膝关节;正常胫腓骨;正常小儿踝关节;常见变异;先天性颈椎畸形，C3、C4椎体和椎弓融合，无椎间隙;六趾畸形;脊柱侧弯; 骨与关节基本病变的X线表现 radiograms of musculoskeletal system ;骨骼的基本病变 周围软组织改变 关节的基本病变;一、骨骼的基本病变; 1. 骨质疏松（骨质减少） 单位体积内整个骨质，包括骨基质和矿物质成比例的减少 X线表现 骨密度减低，骨皮质变薄 ;骨质疏松;骨质疏松; 2 .骨质软化 单位体积内骨质的骨基质即骨样组织含量不变，矿物质含量减少，从而骨质变软 X线表现 骨骼密度减低，骨小梁和骨皮质边缘略显模糊 ;骨质软化; 3.骨质破坏 病理组织侵蚀并替代了局部骨质所致 X线表现 局限性密度减低区，破坏区内看不见骨小梁 ;骨质破坏; 4.骨质增生和硬化 成骨增加或破骨减少，或两者兼有的一种状态 X线表现 骨的密度增高，伴有或不伴有体积增大 ;T12-L4椎体骨质增生硬化;骨质硬化; 5. 骨膜增生 又称骨膜反应，是骨外膜下成骨细胞活动亢进所致 X线表现 形态有层状、垂直状、放射状和花边状骨膜增生;慢性骨髓炎（层状骨膜增生，死骨形成）;肺性骨病（肺癌）花边状骨膜增生;层状骨膜增生;慢性骨髓炎（垂直状骨膜增生）;慢性骨髓炎（花边状骨膜增生）;慢性骨髓炎（层状骨膜增生）;6.骨质坏死 骨质丧失新陈代谢的能力;7 软骨钙化;;;; 8. 骨骼变形、增大或减小 ;佝偻病后遗症- O形腿 ;肢端肥大症;A. 成年女性,手骨发育较小,桡骨远端及各手指骨骺均未完全愈合 B. 蝶鞍垂体窝内可见条状钙化影; 9. 骨内矿物质沉积 ;（二）关节基本病变; 1. 关节肿胀 X线表现 肌间隔模糊、消失，皮下组织与肌肉之间境界不清，密度增高;;关节间隙异常;;;;;; 关节强直 纤维性强直和骨性强直;;;纤维性强直; 关节脱位;;;软组织基本病变;软组织肿胀; 血友病;急性关节炎;软组织肿块 ;桡骨远端骨巨细胞瘤;溶骨性骨肉瘤;软组织钙化和骨化;骨化性肌炎;骨关节系统疾病的X线表现 ;骨折 关节脱位：完全脱位和半脱位 关节软骨板损伤 椎间盘突出;    骨折 骨骼受直接暴力或间接暴力作用，发生骨的连续性中断，包括骨骺分离和软骨损伤 X线表现 显示为透亮影，称骨折线 ;骨折的类型 骨折的对位与对线 儿童骨折的特点 骨折愈合的阶段 骨折的并发症; 骨折的类型 骨折的程度 完全性和不完全性 骨折线的形态和走向 线形、横行、斜行、纵行、星形和螺旋形骨折，其他还有T形和Y形; 骨折的对位与对线 骨折断端的内外、前后和上下移位称对位不良 成角移位称对线不良;股骨粗隆间骨折;L3椎体断裂，L3、L4左侧横突骨折;Colles 骨折; 椎体压缩骨折表现为椎体内密度增高的条带影; 腰椎骨折; 椎骨分离; 舟状骨骨折; 股骨颈骨折;