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重点和难点 重点:交感神经和副交感神经的中枢部位置、周围部的组成 。 难点:交感神经和副交感神经的纤维去向和具体分布 。 交感低级中枢(T1~L2或L3中间带外侧核) 副交感低级中枢(S2~S4骶副交感核) 脊髓 内脏感觉神经 副交感神经 内脏神经系统组成概括如下: 交感神经(颈、胸、腰、盆部) 颅部:行于动眼、面神经、舌咽、 迷走神经内 骶部:盆内脏神经 内脏感觉中继核(孤束核) 内脏运动核(副交感低级中枢:动眼神经副核, 上、下泌涎核,迷走神经背核) 心血管运动调节中枢(延髓) 呼吸运动调节中枢(延髓、脑桥) 周围部 内 脏 神 经 系统 中 枢 部 内脏运动神经 脑干 小 结 1.试述交感神经与副交感神经的区别。 2.解释牵涉性痛 课后练习题 * * 神经系统 第十章 神经系统 第一节 神经系统总论 第二节 中枢神经系统 一、脊髓 二、脑 三、神经系统传导通路 四、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液 第三节 周围神经系统 一、脊神经 二、脑神经 三、内脏神经 第二节 周围神经系统 神经系统 二、 内脏神经 (一)内脏运动神经 (二)内脏感觉神经 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。 内脏神经系统概述 内脏运动神经 周围部 副交感神经 内脏感觉神经 交感神经 包括 中枢部 周围部 内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。 与躯体运动神经的区别: (一)内脏运动神经 1、交感神经 1). 低级中枢:位于脊髓T1-L2节段的灰质侧角 2) 周围部 椎旁神经节 (每侧19-24个) 借节间支连成交感干 椎前神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾节 交通支 白交通支(节前纤维) 灰交通支(节后纤维) (3)节后纤维 (2)节前纤维 (1)交感神经节 (1)交感神经节 A、椎旁神经节 (每侧19-24个) 颈部 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 胸部 胸交感神经节 10-12个 (3) 腰部 约有4对腰神经节 盆部 有2-3对骶交感神经节和一个奇神经节 (2) 交感神经节前纤维走行 ① 终于相应椎旁神经节,交换神经元 ② 在交感干内上行或下行后,终于上方或下方的椎旁神经节,交换神经元 ③ 穿过椎旁神经节后终于椎前神经节,交换神经元。 ① 发自椎旁神经节的节后纤维,经灰交通支返回脊神经, 随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。 ② 攀附动脉走行,形成丛,随动脉分布到所支配的器官。 ③ 直接分布于器官。 (2) 交感神经节后纤维走行 颈交感神经节后纤维的分布 ④ 3 对颈神经节分别发出心上、心中和 心下N加入心丛 ① 经灰交通支连于8对颈神经,分布至头、 颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌 ② 分支至邻近动脉形成颈内A丛、颈外 A丛、锁骨下A丛和椎A丛 ③ 发出咽支与迷走N、舌咽N的咽支组成 咽丛 3) 交感神经的分布 胸交感干的分支 ① 经灰交通支连至12对胸神经 ② 上5对胸神经节发分支参与组成胸主A 丛、食管丛、肺丛及心丛 ③ 内脏大神经--由节前纤维穿第6-9 胸交感神经节合成,终于腹腔节 ④ 内脏小神经--由节前纤维穿10-12 胸交感神经节合成,终于主动脉肾节 腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、脾肾和结肠左曲以上的消化管 腰交感干的节后纤维 ① 经灰交通支连至5对腰神经 ② 腰内脏神经--由穿过腰神经节的节前纤维,终于腹主A丛和肠系膜下丛内的椎前N节,并换神经元。节后纤维分布至结肠左曲以下的消化道及盆腔脏器,且伴血管至下肢。 有2-3对骶交感神经节和一个奇神经节 节后纤维分支 ① 灰交通支连接骶、尾神经 ② 加入盆丛 1、来自脊髓胸1~5节段侧角的节前纤维,更换神经元后,其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6~12 节段侧角的节前纤维,更换神经元后,其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。 3、来自脊髓腰 1~3 节段侧角的节前纤维,更换神经元后,其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。 小 结 1)副交感神经的低级中枢 动眼神经副交感核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 2)周围部 器官旁节 器官壁内节 骶2-4脊髓节段的骶副交感核 睫状神经节 翼腭神经节 下颌下神经节 耳神经节 2、副交感神经 副交感神经节 (1)颅部副交感神经 动眼神经副核 睫状肌、瞳孔括约肌 动眼神经 睫状神经节 面神经 上泌涎核 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺
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