1例食管癌患者护理查房.ppt

护理目标:患者至少2-3天解大便一次。 护理措施： 1、多饮水，每天至少饮水2000ml以上。 2、多食新鲜蔬菜、水果，多食粗纤维饮食，促进肠道蠕动。 3、适当活动，养成定时排便的习惯。 4、顺时针按摩腹部一天至少2次，每次10分钟。 护理评价：患者2天大便一次， （已解决）2018-7-18 P6 便秘： 与化疗药物的副反应有关 （2018-7-7） 护理目标：患者和家属基本了解耳聋的防护、疾病治疗及化疗的知识。 护理措施 ： 1、做好疾病健康宣教及化疗副反应的知识宣教，发放健康宣教单。 2、做好化疗前的解释工作，讲解化疗的重要性和注意事项。 3、告知其治疗的重要性，最终取得患者的配合顺利完成治疗。 4、保持愉快的心情，适当锻炼，可促使全身血液循环，加强内耳血液供应，延缓器官衰老。 5、鼓励患者提出问题并耐心解答。 护理评价：患者家属已了解耳聋的防护、疾病治疗及化疗相关知识（部分解决）2018-7-15 P7 知识缺乏：与缺乏耳聋的防护、疾病 治疗及化疗相关知识（2018-7-5） 护理目标：患者感觉舒适 护理措施： 1、保持病室安静整洁，避免不良刺激，稳定其情绪。 2、遵医嘱按时给药，尽量转移其注意力。 3、尽量去除影响其舒适的原因，减少恶心、呕吐的次数。 4、取舒适的体位。 护理评价：患者自诉舒适感增加。 （2018-7-18） P8 舒适的改变： 与肿瘤引起的疼痛及化疗后恶心 呕吐有关（2018-7-7）  护理目标：患者能耐1小时以上的活动、能保持最佳的活动水平。 护理措施： 1、观察患者的疲乏程度，评估患者的活动量和活动方式，合理安排活动计划。 2、鼓励患者参与适当的锻炼和做一些力所能及的事情，把疲乏程度降低最低。 3、加强患者的营养，补充体力。 4、多使用一些花生、红枣、红豆等补血的食物。 效果评价：患者能散步30分钟。（部分解决） （2018-7-13） P9 活动无耐力： 与年纪、进食少、疾病慢性消耗有关（2018-7-7） 护理目标：患者不发生体液不足及电解质紊乱。 护理措施： 1、多饮水，每天饮水量2000ml。 2、定时监测电解质等生化指标。 3、减少患者呕吐的发生。 4、必要时遵医嘱补液治疗。 护理评价：患者未发生体液不 足及电解质紊乱。 （2018-7-20） P10 有体液不足的危险： 与化疗后恶心呕吐、体液丢失过多有关 （2018-7-7） 护理目标：病人体温正常、未发生感染。 护理措施： 1、定期检查患者血常规，发现白细胞下降及时处理。 2、护理人员严格执行无菌技术，做好手卫生消毒。 3、病房保持通风，，保持空气的清新，温度计湿度适宜，告知患者避免在人多的地方活动，远离感冒人员。 4、去除感染源，白细胞低下时谢绝探视。 5、加强营养，提高机体免疫力。 护理评价：患者体温正常，未发生感染。 （2018-7-20） P11 有感染的危险：与化疗后白细胞下 降有关、骨髓抑制有关（2018-7-7） 护理目标：病人安全输注，植入PICC导管，防止静脉炎发现。 护理措施： 1、化疗前向患者及家属讲解化疗药物的相关知识。 2、讲解PICC导管好处、方法及注意事项。 3、注射时选择粗、直、弹性好，避开关节处，选择在上臂注射。 4、输注过程中加强巡视，防止药物外