第十二章 创伤_医学课件.pptxVIP

;;重点难点;创伤概论; 挫伤 擦伤 刺伤 切割伤 挤压伤 撞击伤 火器伤; 头部伤 颌面部伤 颈部伤 胸（背）部伤 腹（腰）部伤 骨盆伤 脊柱脊髓伤 四肢伤 多发伤;（三）按伤后皮肤或黏膜完整性;外科学（第9版）;外科学（第9版）;1. 局部反应：炎症反应;外科学（第9版）; 感染 休克 脂肪栓塞综合征 应激性溃疡 凝血功能障碍 器官功能障碍 创伤后应激障碍;创伤的诊断与治疗;1. 受伤情况：致伤原因 受伤的时间和地点 受伤时的体位 ;1. 初步检查（初次评估）：一般按照“ABCDEF”的顺序进行检查。;1. 实验室检查：常规检查，电解质检查;1. 首先抢救危重情况（窒息、大出血、心搏骤停等） 2. 检查步骤尽量简捷，勿因检查而加重损??? 3. 重视症状明显的部位 4. 接收批量伤员时，不可忽视异常安静的病人 5. 密切观察，争取尽早确诊 6. 生命体征相对平稳，进行影像学检查;1. 复苏：用于心跳、呼吸骤停时;2.通气;外科学（第9版）;外科学（第9版）;3.止血;4.包扎;5.固定;6.搬运;1. 判断伤情：①致命性创伤, 手术治疗 ②平稳伤员，观察或复苏，作好手术准备 ③潜在性创伤，密切观察，进一步检查 2. 呼吸支持: 胸腔穿刺排气或闭式引流；供氧 3. 循环支持: 积极抗休克 4. 镇静止痛：哌替啶75～100mg 或盐酸吗啡5～10mg 5. 防治感染：破伤风抗毒素, 抗生素 6. 密切观察：监测和进一步检查 7. 支持治疗：维持水、电解质和酸碱平衡，营养支持 ;（三）批量伤员的救治;;（四）损害控制外科策略;（五）软组织闭合性创伤的治疗 ;（六）开放性创伤的处理;（七）清创术;外科学（第9版）;外科学（第9版）;外科学（第9版）;外科学（第9版）;外科学（第9版）;战伤救治原则; 大批伤员 野战环境（气候，地形，常需转移） 资源有限（人员，物资缺乏） 分级救治（伤员需多次转运）;（一）组织损伤分区;（二）处理策略;创伤的概念和分类，致伤因子致伤作用机制，创伤愈合的类型； 创伤??史和临床表现； 创伤救治基本流程； 战伤的救治原则和组织。;外科学（第9版）;外科学（第9版）;外科学（第9版）;外科学（第9版）;外科学（第9版）