泌尿系统疾病概述王秀玲.pptVIP

泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 三、膀胱尿道镜检查 【适应证】 经一般检查、B超及X线检查等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路病变；确定膀胱肿瘤部位及大小；确诊及取出膀胱异物或结石等。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【禁忌证】 尿道狭窄；膀胱容量小于50ml；一周内 做重复检查；急性炎症期原则上不做检查； 全身出血性疾病病人。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【操作前准备】 1．病人准备 2．器械准备 3．病人体位 4．麻醉 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【操作后护理】 1．指导病人多饮水、勤排尿。 2．遵医嘱应用抗生素治疗，预防感染。 3．应注意观察并发症并进行相应护理。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 四、输尿管镜检查 【适应证】 特发性血尿；尿石症；尿路造影发现肾盂、输尿管有充盈缺损临床不能确定诊断；不明原因输尿管狭窄或梗阻，不完全梗阻的病人，可直接行扩张或狭窄段切除。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【禁忌证】 1．泌尿系统感染急性期。 2．尿道狭窄、前列腺增生等病人。 3．盆腔外伤、手术史的病人，输尿管扭曲，插管困难并易造成输尿管穿孔等并发症。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【操作前准备】 按一般手术进行准备 【操作后护理】 1．术后4~6小时可指导病人进食水。 2．留置尿管及输尿管支架管的护理。 3．遵医嘱常规口服抗生素预防感染。 4．观察有无输尿管穿孔、尿液外渗情况。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 五、尿动力学检查 【适应证】 膀胱功能障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及病因分析。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【禁忌证】 1．近期有急性尿路感染、急性尿道炎等。 2．尿道狭窄。 3．不能进行导尿或插入测压管的病人。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【操作前准备】 1．病人准备　 2．器械准备　 3．病人体位　 4．检查方法　 【操作后护理】 1．嘱病人多饮水。 2．遵医嘱应用抗生素治疗，预防感染。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 六、血液透析治疗的护理 【适应证】 1．急性肾衰竭 2．慢性肾衰竭 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【禁忌证】 1．严重心肌病变不能耐受体外循环者。 2．恶性肿瘤晚期导致肾衰竭者。 3．低血压或休克。 4．颅内出血及其所致颅内高压。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【设备与装置】 透析装置主要包括透析器、透析液、透析机与供水系统等。 【操作前准备】 1．血管通路的建立 2．血液透析前准备 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【操作过程及配合】 1．消毒瘘管处，进行穿刺。 2．血液透析过程中抗凝技术的应用及护理 3．透析过程中护士应严密观察病情变化如有异常及时处理。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 4．并发症的观察与护理 （1）症状性低血压 （2）失衡综合征 （3）出血 （4）肌肉痛性痉挛 （5）发热 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【操作后护理】 1．透析针拔除后指导病人按压针眼处20~ 30分钟，针眼处覆盖无菌敷料。 2．嘱病人休息10~20分钟，血压正常后起床。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 七、腹膜透析术的护理 【设备及材料】 1．腹膜透析管 2．腹膜透析液 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【适应证】 与血液透析的适应证基本相同。 第一章第三节 泌尿系统疾常用的诊疗技术与护理 【禁忌证】 1．绝对禁忌证 腹膜有缺陷者等病人。 2．相对禁忌证 腹部手术3天内，腹腔置有引流管等。 第一章第三节 泌尿系统的结构与功能 第一章第一节 一、组成及功能 肾：产生尿液 输尿管：输送尿液 膀胱：贮存尿液 尿道：将尿液排出体外 第一章第一节 泌尿系统的结构与功能 （一）肾脏 1.肾的位置与结构 肾位于腹后壁脊柱两侧， 是腹膜外位器官。 肾单位是肾的结构和功能 单位，又分为肾小体和肾 小管两部分。 第一章第一节 泌尿系统的结构与功能 2.肾的生理功能 ①肾小球滤过功能； ②肾小管重吸收和分泌功能； ③肾脏的内分泌功能。 第一章第一节 泌尿系统的结构与功能 （二）输尿管 输尿