传染病流行病学如何调查..ppt

传染病的流行病学如何调查调查  流行病学调查和分析是认识疾病的人群现象和流行规律的重要方法 只有认识了疾病的流行规律,才能制订有效的防制对策及措施 因此,流行病学调查和流行病学分析是疾病防制工作中的一个首要步骤 流行病学调查和分析的意义(2)  1、传染病流行时严重地影响公众的身体健康,从而影响经济生活秩序和社会的稳定。迫切需要快速地查清疾病流行的具体原因, 控制流行和降低发病率。  如一次伤寒爆发,一个村甚至可以10%以上的人患病,一次流行性感冒流行可以使大部分居民暂时丧失劳动能力。一次麻疹流行,虽然主要是儿童患病,但是家长要照顾他,也很影响劳动。疾疾的流行严重时曾经使一个繁荣的城市变成废墟。 2、在实际的疾病防控工作中,评估某项控制措施的效果究竟如何 如某种预防接种、某项消毒措拖、早期隔离等措施的效果,究竟如何?都需要给以科学的总结和考核,以便推广确实有效的措施,抛弃那些确实无效的措施。这些也要求我们通过深入细致的流行病学调查分析来确定。 3、流行病学调查和分析是医学科学研究的极重要的一种方法。 （1）对传染病来说，通过反复的流行病学调查和分析,逐步总结出规律性的东西,以便对其流行过程加深认识，并弄清流行过程中原来许多未明的问题。 例如：HBsAg 携带者的传染性,猩红热隔离期的缩短等等。 （2) 病因未明疾病的研究也常用流行病学调查分析的方法 如：肺癌与吸烟的关系、乳腺癌与哺乳的关系、宫颈癌与宫颈麋烂及与生育的关系 病因未明疾病的病因调查(如察布查尔病与肉毒中毒)等等。 流行病学调查和分析的目的与任务   查明促使传染病蔓延的原因以及阻碍传染病在具体条件下蔓延的因素,为制订合理的预防与防疫对策与措施提供科学依据  流行病学调查和分析的作用 探讨传染病的流行规律, 科学地制订防疫措施， 研究探讨未明病因的疾病  以传染病为例，公共卫生医师遇到传染病例时： （1）要治愈这个病人,就要对病人进行详细的临床检查与诊断 （2）还要认真处理好疫源地,防止疾病蔓延、流行 为此就要进行流行病学调查和流行病学分析。 流行病学调查 两种不同类型的流行病学调查 一般流行病学调查：公共卫生学院教学的重点 以研究为目，为了科学发现，培养科学研究的能力，主动选题，充分论证，选择调查点，从容分析 现场流行病学调查：公共卫生学院教学的盲点 以控制疾病流行为目的，紧急应对，培养实战的能力，被动选题，迅速决断，奔赴出事点，速战速决 现场流行病学调查与一般流行病学调查的比较（1） 现场流行病学调查与一般流行病学调查的比较（2） 现场流行病学调查与一般流行病学调查的比较（3） 现 场 调 查 与 “科 研” 调 查 的 比 较 特 征 现 场 调 查 “科 研” 调 查 1.资料来源 医院、门诊病历、学校等保健卡； 回忆 预调查后问卷获得2.样本大小 通常较少 由公式计算，足够大3.实验标本 环境和生物标本可能被丢弃 有计划的采样收集4.公众传媒 受关注，易产生偏倚 很少受影响 （有利于发现病例、措施落实）  5.合作程度 合作对象常与事件有关,易产生偏倚 影响小 （结果与预期矛盾时）6.控制措施 更关注控制措施效果 更关注调查结果7.假设 调查之初无明确假设（先描述，再假设） 有明确假设8.调查控制 收集＋分析资料＋采取措施根 据资料对要解决的全部问题 （一旦掌握充分资料时。就应采取 作出判断后再采取措