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基层医院低年资护士执行力不强的原因及对策 邵玲玲(江苏省如东县中医院226400) 【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867 (2015) 02-0210-01 执行力，就是保质保量地完成自己的工作和任务的能力①。是理解、组织实 施并完成任务的能力。护士的执行力就是护理人员组织完成各项工作任务的能力。 护士执行力的强弱决定着护理质量的高低。随着医院的发展，社会的进步，对护 理服务质量的要求也不断提升，要求护士必须只备良好的执行力。我院自2007 年以来，共招聘年轻护理人员60人，约占目前临床一线护理人员总数的三分之 一。其中木科生2人，大专生18人，中专生40人。通过几年来的临床实践， 其执行力的高低参差不齐，均不尽如人意。因此，如何提高低年资护士的执行力 己成为管理者面临的紧迫问题。我们对低年资护士执行力不强的原因进行了分析， 并提出了相应的对策，现报道如下。 1、原因分析：1.1理论基础不扎实，不能很好地指导临床实践。由于当今 的教育体系，成绩优秀的学生均己进入高等学府继续深造，而成绩相对较差的学 生只好转入高、中等职校，以为将来谋取一份职业。护理专业无疑是大部分女生 的最佳选择。由于时代的原因，这部分学生入校后缺乏主动、刻苦学习的精神， 抱着得过且过的思想，再加上学校对学生的成绩要求不高，从而导致学生在学校 学习的基础理论知识很不扎实。参加工作后，又不能做到及时温故而知新。临床 实践缺乏理论知识的指导，特别是在遇到紧急情况时，更是显得手忙脚乱，无所 适从，执行力差。 1.2工作缺乏主动性，责任心不强。现在的年轻护士，99%是家中的独生子 女，在优越的环境中长大，缺少吃苦耐劳、奉献的精神。特别是在基层医院，工 作量大，工作地位低，“三班倒”的工作制使生活无规律，工作压力大，使得她 们产生工作倦怠，工作缺乏主动性，执行力不高。由于护校护理专业的课程设置 中关于卫生法律知识方面的内容不足，工作后医院又未及时给予加强培训，导致 这部分护士法律知识缺乏，依法执业的意识不强，从而在工作中做事大胆、行动 迅速II不计后果，对因其错误给患者带来的痛苦表现出无所谓，对自己所应负的 责任认识不强。 1.3工作价值观不冋。工作价值观是一般价值观在工作背景下的特定表达; 指个体关于工作行为及在工作环境中获得的某种结果的价值判断；是一种直接影 响行为的内在思想体系；它代表的是一个人对工作的一般态度②。不冋年龄护士 的价值观差异很小，只是年轻护士更看重经济冋报。由于基层医院的工资待遇相 对较低，与理想的0标有一定的差距。再加上社会支持不足。社会上冇部分人对 低年资护士的工作持有偏见。她们尽职的服务难以与冋年资医生一样得到患者的 尊敬和认同，甚至得不到相应的理解，导致护理人员工作懈怠，执行力不强。 1.4护理管理存在缺陷，对低年资护士的培训与考核不到位。 1.4.1医院平吋缺少组织对低年资护士进行“如何提高执行力” “培养护士的 责任感、敬业和奉献精神”等方面的培训。每个科室虽然均制定奋一系列的护理 核心制度、护理常规、护理操作流程，但由于护理人员编制不足、工作量大，导 致护士长及其质控人员不能做到对其工作随吋跟踪，了解任务的执行情况，指出 存在的问题，及吋提供指导和帮助，从而导致年轻护士的护理质量难得提高。 1.4.2医院对护士通过各种途径参加学习，提高其文化素质的要求不高。 1.4.3医院和科室平吋里注重对低年资护士专业知识和操作技术的培训与考 核，但奖惩不到位，导致护士缺少学的压力和动力，仅仅是应付了事，从而导 致执行力不得提升。 2、对策2.1建立并完善各项护理管理制度。 2.1.1首先要建立和完善基础护理制度和护理核心制度。如：护士岗位职责、 査对制度、分级护理制度、值班交接班制度、危重病人抢救制度等。要求护士熟 练掌握这些制度，将之烂熟于心，并付诸于日常的工作实践中，使各项护理工作 均有章可循、有据可依。 2.1.2进一步完善各项护理操作流程。根据低年资护士在日常工作中的实际 情况，进一步细化、完善各项护理操作流程。如晨晚间护理流程、静脉输液流程、 鼻饲流程、导尿流程等。首先对护士进行培训，并通过考核。然后要求她们以后 进行的每一项操作，均按照此流程进行。 2.1.3建立奋效的监督、考评机制。一个管理队伍执行力强弱，需要有人去 监督、评价和考核。通过评价、考核来促进执行力的提高，形成一个良性循环③。 如果仅有制度，没有良好的监督、考核体系，光靠护士的自觉性来提高执行力是 难以凑效的。护理部要建立法规制度实施细则与检查细则，将各项制度的内容具 体细化、量化于各项操作环节中。并建立三级质控网络，即护理部一一护士长一 一质控小组。护理部采取定期或随机抽查的方式对护理工作实行全面质量控制; 护士长加强科室护理质量管理；