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spect检查报告单 　　SPECT/CT临床质量控制的基本要求　　一、总则　　针对核医学设备和技术而言，其质量控制是指用标准源和模型、按照特定的标准对核医学设备性能指标进行经常或定期的专门测定和调整。核医学显像设备质量控制的目标是为了保证检查的准确性和获得高质量的图像，确保设备的正常运行，进行基本的常规质量控制，其目的是及时发现问题，尽量避免对临床患者检查造成严重影响。一旦发现问题，需要进一步测试来查找原因，并通过另外的维修和校正程序来保证设备的正常运行。　　质量控制是一个持续的过程，需要长期检查并做好记录。装机和大维修、保养后接收测试的质控记录将作为基线参照。准确记录并分析较长时间内的变化才可能发现设备性能的渐变。二、核医学SPECT/CT设备质量的基本要求　　1.机房环境要求和硬件除尘机房的环境要求主要强调三点：温度、湿度和尘埃。碘化钠晶体对温、湿度非常敏感，要求温度范围是20—25℃，湿度范围是30％—70％，每小时温差超过3℃将会影响其性能，每小时温差超过5℃，否则有损坏晶体的可能。室内应安装恒温恒湿空调，定时观察温、湿度变化，并记录备案，定期请专业维护人员进行线路除尘和保养。　　2.常规目测、本底评估及污染检测目测检测可以发现明显危及安全或影响系统成像效果的问题，可导致图像伪影，包括平面图像上的冷区或热区以及唤醒伪影。接近成像系统的高放射性患者或其它来源的未屏蔽的放射源均可造成高水平的本底辐射，有可能严重降低固有均匀性或其他固有测量值，严重影响显像效果。　　3.数据库管理数据库管理分为两个部分，即病人数据库清理与数据库重设。数据库是整个系统的指挥中枢，涵盖系统的所有功能，诸如图像采集、图像重建、图像处理、分析、数据传输等。长期运行后会产生碎片　　等垃圾，久之会影响到诸多功能的正常运行，最行之有效的方法是数据库重设，避免某些严重的运行故障，则需要专业工程师完成。　　4.常规基本质控的推荐频率　　三、SPECT性能的基本质控　　1.能峰随着时间的变化，SPECT探头探测的能峰位置会发生漂移，若不能及时调整和校正能窗的设置，则会降低设备的均匀性和灵敏度，增加散射对图像的影响。能峰会因高电压的微小变化、光电倍增管的漂移、温度改变及其他因素而发生改变。能峰的检查与设置的校正应按照固定的方式进行，如能峰突然发生改变，意味着SPECT探头可能已出现故障，此时应在临床使用前进行彻底检查和校正。　　2.均匀性均匀性质控旨在确认在一定限度内探测器对某均一辐射的探测效果是均匀的，这样在临床上探头获取的图像进行解释时，对产生的差异仅来源于示踪剂在患者体内分布的差异，而与探头本身无关。很多原因都可引起均匀性降低，因此它可作为一项通用的性能测试和质量控制指标。检查均匀性的方法分为不使用准直器和使用准直器两种。　　按照固定的方式进行均匀性测量，即使用相同的定位、相同的计数和相同的准直器，并将结果记录数周或数月进行比较，才能发现均匀性的逐渐变坏。由于断层重建过程可能放大平面投影的非均匀性，可导致环形伪影产生，尤其是接近旋转中心的部位，更应严格要求探头的均匀度。其偏差应控制在5％之内。　　3、分辨率分辨率检查是为了发现分辨率逐渐、长期变差，而非突然改变，尤其表现在视野的边缘部分，机械问题及漂移或不适当的图像偏移和大小调整均可造成检查过程中分辨率的损失。　　4.旋转中心重建程序中设定的旋转轴应当与机械转轴准确一致，从而避免分辨率的损失和重建图像的变形。每个探头在每一个轴向的旋转中心的偏差不应大于5mm。　　5.模型测试模型测试时为了评估SPECT系统的整体性能。通常，准备点源，①将一个卷紧的棉花(直径3mm)放入小瓶的锥体部分；②将99mTC按推荐数量滴到棉花上，卸下准直器，确定PPM上显示的背景计数低于/sec，拉出一体化放射源支架，插入点源，并检查PPM上显示的背景计数率是否介于15kcts/sec和50kcts/sec之间，以确保放射源强度适当，选择正确的程序，启动调谐/峰化按钮，，分别进行探头的内部验证，并在静态采集卡中回放两个探测器采集1千万计数均匀度校正泛源，对仪器质控检查结果分析，记录。　　6.SPECT性能质控的推荐频率　　四、SPECT图像的质控　　1.显像药物的质量、给予剂量及给药途径：根据不同的显像组织器官、部位、评价目标等因素选用适宜的显像药物。　　2.检查前受检者准备：受检者检查前充分的准备是确保显像成功的重　　要因素之一，应根据不同的显像目的进行患者准备。　　3.图像的采集条件：包括选用仪器的采集模式、准直器的选择、能峰和窗宽的设置、受检者体位、显像部位及注射药物后显像时间的确定、显像程序的采用等。　　4.图像采集过程：在确保上述三项正确完成的基础上，显像过程中，在完成常规显