病案首页解 析刘爱民6课程实例.ppt

国际疾病分类是国际标准，也是国家标准，但使用的中文名称不标准，医师对疾病的称呼不同，地区对疾病的称呼也有差别，名称存在标准化问题，代码就存在对应问题，数据就会存在质量问题。 1.我国开展国际疾病分类现状 1．1 疾病分类的使用范围与机构 1．1．1 社区医疗机构、各级医院 1．1．2 CDC与防疫站 1．1．3 公安局 1．1．4 医保部门 1．2疾病分类应用范筹 1．2．1 住院病人病案首页 1．2．2 临床路径表 1．2．3 医院评审报表 1．2．4 医院重点学科报表 1．2．5 手术分级管理报表 1．2．6 肿瘤报告 1．2．7 传染病报告 1．2．8 死因证明书 1．2．9 单病种结算\医保门诊费用结算 2．疾病分类推广存在的问题 2．1 疾病诊断不规范 2．1 ．1 一病多名 假膜性肠炎 ， 伪膜性肠炎，难辨梭状厌氧芽胞杆菌性肠炎 坏死性肠炎，急性出血性坏死性肠炎,急性出血性肠炎,出血性坏死性肠炎 2.1.2 分类过细 A31.801 猿猴分枝杆菌感染 A31.802 瘰疬分枝杆菌感染 A31.803 偶然分枝杆菌感染 A31.804 龟分枝杆菌感染 A31.805 土地分枝杆菌感染 2.1.3 分类过粗 Q43.1 先天性巨结肠 Q43.101先天性短段型巨结肠 Q43.102先天性常见型巨结肠 Q43.10