第十章 第一、二、三、四节_医学课件.pptVIP

外科学（第9版） 代谢监测和临床发现 血电解质、血糖、血尿素、血肌酐 血清钙、磷、镁 内脏蛋白、肝酶 24小时尿素氮 营养摄入评估 液体出入量 肠外营养 第三节 外科学（第9版） 肠外营养 定义：肠外营养（parenteral nutrition, PN）是指通过胃肠道以外途径（即静脉途径）提供营养支持的方式 适应证：凡是需要营养支持，但又不能或不宜接受肠内营养支持的病人均为肠外营养支持的适应证 1周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内喂养者 通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应该补充肠外营养 外科学（第9版） 肠外营养液的基本成分 碳水化合物 葡萄糖 脂肪乳剂 氨基酸 电解质 微量元素 维生素 “全合一” 肠外营养“全合一”的优点 全部营养物质经混合后同时均匀地输入体内，有利于更好的吸收和利用 避免了传统多瓶输注时出现在某段时间中，某种营养剂输入较多，而另一些营养剂输入较少或甚至未输入的不均匀输入现象，减少甚至避免它们单独输注时可能发生的副反应和并发症发生的机会 3升塑料输液袋壁薄质软，在大气挤压下随着液体的排空逐渐闭合，不需要用进气针，成为一个全封闭的输液系统，使用方便，减轻了护士的监护工作量，也减少被污染或发生气栓的机会 各种营养剂在TNA液中互相稀释，渗透压降低，一般可经外周静脉输注，增加了经外周静脉行肠外营养支持的机会 外科学