第十一章 外科感染案例分析-丹毒 _医学课件.pptxVIP

案例分析 融合教材 1 丹 毒 2 案例分析 目录 现病史 体格检查 辅助检查 思考题 解题思路 01 02 03 04 05 现病史 3 (1) 病史摘要 王某，男，69岁，于两日前出现发热症状，最高38.3℃，伴畏寒。同时发现左下肢皮肤红肿，色鲜红，伴局部疼痛，呈烧灼样疼痛，不敢触碰。病人近期无下肢骨折外伤史，既往糖尿病病史10年，足癣病史30年。 (2) 主诉 发现左下肢红肿伴发热2天。 01 体格检查 4 02 T38.3℃，P87次/分，R20次/分，Bp 135/70mmHg。 发育正常，营养中等，自主体位，查体合作，全身皮肤及黏膜无黄染，左侧腹股沟淋巴结可见肿大，质韧，伴触痛，其他位置未见浅表淋巴结肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率87次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，肝右肋缘下4cm，脾脏未触及，未触及腹部包块，肠鸣音活跃。左小腿胫前皮肤可见片状微隆起的红疹、色鲜红、边界清楚，可见散在水疱，局部有烧灼样疼痛，患肢皮温升高，双足趾蹼可见皮屑及小水疱。 下肢皮肤红疹，水疱 辅助检查 5 实验室检查 血常规： WBC 16.93×109/L，NEU 90.3%，RBC 3.15×109/L，Hb 120g/L， PLT 302×109/L 尿常规：尿糖 +++ 肝功能：ALT 25 U