第十一章 外科感染案例分析-痈_医学课件.pptxVIP

案例分析 融合教材 1 痈 2 案例分析 目录 现病史 体格检查 辅助检查 思考题 解题思路 01 02 03 04 05 现病史 3 (1) 病史摘要 李某，男，70岁，于7日前无意中发现颈左后部皮肤红肿，伴触痛，触摸表面不光滑，有多个凸点。病人4天前出现发热症状，最高38.5℃，伴畏寒。颈左后部红肿皮肤破溃，伴腐败臭味分泌物流出。病人既往糖尿病病史15年，高血压病病史20年，最高170/110mmHg。 (2) 主诉 颈左后部皮肤红肿7天，发热伴腐败臭味分泌物流出4天。 01 体格检查 4 02 T38.6℃，P89次/分，R20次/分，Bp140/100mmHg。 发育正常，营养中等，自主体位，查体合作，全身皮肤及黏膜无黄染，颈左侧可触及多枚肿大淋巴结，最大约2.5cm×1.5cm，质韧，可推动，伴触痛，于颈左后部皮肤，可见皮肤红肿，局部可见皮肤破溃，伴脓性分泌物排出，触痛，有皮下波动感。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率89次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，肝、胆、脾肋下未触及，未触及腹部包块，全腹未触及压痛反跳痛，肠鸣如常。 颈左后部皮肤红肿、破溃 辅助检查 5 实验室检查 血常规： WBC 18.73×109/L，NEU 92.3%, RBC 3.65×109/L，Hb 110g/L， PLT