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XX年全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告,幻灯片 　　全国人群乙肝血清流行病学调查结果　　时间：XX-04-23字体：大中小　　为掌握我国现阶段不同地区、不同人群乙肝表面抗原携带率和乙肝病毒感染率，评价1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和XX年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划的效果，卫生部在XX年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。调查结果表明，我国乙肝免疫预防工作取得了显著成绩。　　据介绍，本次调查工作由卫生部统一组织实施，中国疾病预防控制中心负责调查方案设计及技术指导。为使调查工作更加规范科学，卫生部成立了调查领导小组、专家组和工作小组，先后4次邀请国内外专家对该方案进行论证，并在江苏省和山东省分别开展了现场预试验。本次调查在全国31个省的160个“疾病监测点”上进行。调查采用多阶段随机抽样方法，抽取东部、中部、西部地区的城市、农村的1～59岁人群共81775人。　　卫生部公布了本次调查的结果：　　一、全国1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为%。城市、农村人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为%。5～14岁人群为％。15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高，达%。1～4岁人群乙肝表面抗原携带率明显低于15～59岁人群。　　二、全国人群乙肝抗体阳性率为%。城市高于农村，西部高于东部地区。1～4岁人群乙肝抗体阳性率最高，为%，5～14岁人群为％。15～59岁人群最低，为%。　　三、乙肝疫苗接种情况。本次调查1～14岁儿童40129人，其中有乙肝疫苗接种史32732人，占%。1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为%和%，乙肝疫苗首针及时接种率分别为%和%，乙肝疫苗全程和首针及时接种率城市高于农村，东部高于西部，医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。　　四、乙肝疫苗免疫与乙肝表面抗原携带情况。有乙肝疫苗接种史人群乙肝表面抗原携带率明显低于无乙肝疫苗接种史人群。在有预防接种史的儿童中，首针乙肝疫苗及时接种者乙肝表面抗原携带率低于未及时接种人群。　　卫生部的调查结果表明，乙肝免疫预防工作取得显著成绩：　　一、乙肝表面抗原携带率大幅下降。本次调查我国人群乙肝表面抗原携带率为%，与1992年调查发现的%的乙肝表面抗原携带率相比，下降%，而且年龄越小，下降幅度越大。世界卫生组织西太区提出的XX年全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告,幻灯片)调查人群乙肝病毒感染率平均为％，其中15～59岁组为％，高于其他年龄组。　　乙肝血清学指标性别分布男性和女性HBsAg阳性率分别为％和％，抗－HBs阳性率分别为％和％，抗-HBc阳性率分别为％和％，差异均无统计学意义，见表2。　　人群乙肝疫苗免疫史与HBV血清标志物的关系　　不同年龄组人群乙肝疫苗接种率对每一位调查对象询问乙肝疫苗的接种情况。＜15岁人群以查预防接种证为判定乙肝疫苗接种史的依据，≥15岁人群以口述为依据，调查中明确表示未接种或接种史不详者视为未接种乙肝疫苗。所调查＜15岁人群乙肝疫苗接种率为％，15岁以上年龄组接种率为%，低于15岁以下年龄组，见表3。　　人群乙肝疫苗免疫史与HBV血清标志物接种过乙肝疫苗的人群HBsAg阳性率为％，抗-HBs阳性率为％，抗-HBc阳性率为％，而未接种过乙肝疫苗的人群HBsAg阳性率为％，抗-HBs阳性率为％，抗-HBc阳性率为％，差异均有统计学意义,见表4。　　本次调查是肥城矿区首次大规模乙型病毒性肝炎血清流行病学调查。调查人群的HBsAg、HBV阳性率分别为％、％，明显低于XX年全国人群乙肝血清流行病学调查结果〔1〕。表明肥城矿区作为一个独立的工矿区，乙肝病毒感染率已降至较低水平。1～59岁人群乙肝疫苗接种率达到了％，显示出通过推广新生儿乙肝疫苗接种和成人扩大预防接种已取得良好效果〔2，3〕。　　肥城矿区自1992年以来，认真实施国家乙肝疫苗免疫接种规划，新生儿乙肝疫苗全程接种率连年保持在98％以上。调查人群HBsAg携带率低，进一步证实了乙肝疫苗能有效阻断HBV传播，降低HBsAg携带率〔4，5〕。该研究显示出矿区1～14岁人群对乙肝有较高的免疫水平，抗-HBs阳性率为％，与河南省调查结果相近〔6〕。免疫后1～14岁儿童抗-HBs阳性率随年龄增长而逐渐降低，这与田茶等〔7〕调查结果一致。肥城矿区自1998年以来未发生14岁以下儿童急性乙肝病例，也证明了抗体水平虽然随着乙肝疫苗接种年数逐渐降低，但仍具有较好的保护作用〔8，9〕。　　调查显示，矿区成人乙肝疫苗接种情况不容乐观，15～59岁年龄组接种率仅为％，HBV感染率高达％。因此，仍需加强乙肝疫苗免疫来控制整体人群的HBV感染〔10〕。在下一步乙