人群营养基础婴幼儿营养与科学喂养..ppt

第二章　婴幼儿营养与科学喂养 主讲　　季剑波 第一节　婴儿营养与科学喂养 一、婴儿发育特点 （一）体格发育 1.体重：出生体重平均为3.3kg，出生后，婴儿开始沿着其遗传因素预先决定的生长曲线生长。 2.身长：身长是反映骨骼系统生长的指标。足月新生儿平均身长为50cm，在一岁时增长50%，可达75cm。 3.头围和胸围：头围反映脑及颅骨的发育状态，脑围是胸廓及脑肌发育程度的指标。出生时胸围比头围小，6个月至1岁时胸围和头围基本相等。 第一节　婴儿营养与科学喂养 （二）消化系统 　　新生儿的消化器官发育未成熟，涎腺欠成熟，唾液分泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉，6个月起唾液的作用增强。（ 6个月后婴儿的免疫功能起作用） 　　1.胃及其酶　新生儿的胃容量小， 6个月可达200mL，一岁后可达300～500mL。但婴儿胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张，在吸饱饱后受振动易导致胃中奶的溢出或呕吐。消化能力有限，胃排空延迟，胃排空人奶的时间大约为2~3h。 第一节　婴儿营养与科学喂养 　　2.肠及其酶：新生儿消化道已经能分泌消化酶，胰淀粉酶要到出生四个月后才达到成人水平，同时肝脏分泌的胆盐较少，胰腺脂肪酶的活力较低，对脂肪的消化与吸收较差。 二、婴儿的营养需要 （一）能量需要 婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。一般来说建议0~12个月的婴儿能量摄入量均为95kcal/(kg?d)。 第一节　婴儿营养与科学喂养 （二）宏量营养素 1.蛋白质：婴儿在成长时期比成人需要更多的优质蛋白质，6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多5~10倍。除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，还需要从食物中提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。 2.脂肪：脂肪酸中的亚油酸和亚麻酸对婴儿神经、智力及认识功能发育有促进作用，0~6月的婴儿摄入脂肪应占摄入能量的45%~50%，亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3%。（奶粉中脂肪不够营养不良） （亚油酸和亚麻酸是人体营养中最重要的必需脂肪酸） 第一节　婴儿营养与科学喂养 3.碳水化合物：4个月以下的婴儿消化淀粉的能力不成熟，婴儿食物中碳水化合物过多可能引起婴儿腹泻。如果蛋白质供给不足则会引起虚胖和水肿，导致营养不良。 （三）微量营养素 1.矿物质：婴儿必需的易缺少的矿物质主要是钙、铁、锌和碘 （1）钙：如果用人乳哺育婴儿一般不缺钙。如果用牛奶喂养婴儿，虽然牛奶中钙量是人奶中的2~3倍，由于牛奶中的钙磷比例不适合婴儿需要，且吸收率低则婴儿易缺钙。 第一节　婴儿营养与科学喂养 (2)铁：足月婴儿一般不缺铁，早产儿及低出生体重儿的铁储备不足易缺铁。牛奶中铁含量低于母乳，且吸收率低，婴儿在4~5月后需要补充铁，如可以食用配方奶、米粉及蛋黄等。 (3)锌：婴儿在4~5月前不缺锌，但其后应补充锌，可以从膳食中补充，如蛋黄、婴儿配方食品等。 (4)碘：婴儿缺碘可引起智力低下，体格发育迟缓等症状，乳母应使用碘强化食品以保证乳汁中的碘含量。 第一节　婴儿营养与科学喂养 2.维生素:膳食平衡的乳母其乳汁中的维生素一般能满足婴儿的需要。用非婴儿配方奶喂养婴儿时则应补充各种维生素。 （1）维生素Ａ：母乳喂养的一般不缺少维生素Ａ，牛乳中的维生素Ａ仅为母乳含量的一半，因此可用鱼肝油适量补充维生素Ａ，但过多补充可能引起维生素Ａ、Ｄ中毒，出现呕吐、头痛、皮疹等症状。 第一节　婴儿营养与科学喂养 （2）维生素Ｄ：人乳及牛乳中的维生素Ｄ含量均较低，应对婴儿适当补充一些富有维生素Ａ、Ｄ的鱼肝油，同时应给婴儿多晒太阳以防止佝偻病的发生。 （3）维生素Ｅ：早产儿和低出生体重儿易发生缺乏维生素Ｅ，引起溶血性贫血、血小板增加及硬肿症。人乳中含量可提供婴儿需要，牛奶中含量较低。 第一节　婴儿营养与科学喂养 （4）维生素Ｋ：新生儿因肠道中正常细菌群尚未建立，肠道合成维生素Ｅ较少，易发生维生素Ｅ缺乏症（出血），新生儿尤其是早产儿应补充维生素Ｅ。 （5）维生素Ｃ：母乳喂养婴儿可从母体中获取维生素Ｃ，牛奶喂养时因在煮沸过程中维生素Ｃ损失，应注意给婴儿补充富含维生素Ｃ的果汁、深绿色菜汁或维生素Ｃ制剂。 第一节　婴儿营养与科学喂养 三、母乳喂养 （一）母乳喂养的营养特点 1.蛋白质及氨基酸：人乳中的蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主，乳清蛋白还可以促进乳糖的合成。人乳中的胱氨酸是新生儿及早产儿的必需氨基酸。另外牛磺酸为婴儿大脑及视网膜发育所必须的，而婴儿的肝脏尚未成熟，不能将半胱氨酸合成牛磺酸，只能由食物提供。人乳中含有较多的牛磺酸，牛奶中没有。 第一节　婴儿营养与科学喂养 2.脂肪：人乳中的脂肪数量和种类都比牛乳多，能量也高于牛乳，人乳中的脂肪比牛乳脂肪更易于消化与吸收，