畸胎瘤的概述.pptVIP

畸胎瘤来源于原始生殖细胞，具有向体细胞分化的潜能，大多数畸胎瘤含有至少两个或三个胚层组织成分。含三胚层畸胎瘤由脂质、上皮成分、骨、软骨、毛发、脂肪、肌组织及神经组织组成。 最常发生于于卵巢，其次为睾丸。原发于性腺以外的畸胎瘤，特别是沿人体中轴线的纵隔、腹膜后、骶尾部、松果体、甲状腺、胃肠道等部位较少见，发生于其他部位的畸胎瘤更为罕见。故以卵巢为例介绍之。 临床表现 卵巢畸胎瘤为女性卵巢常见肿瘤之一，占卵巢肿瘤的10％～20％。肿瘤可发生于任何年龄，但多见于育龄期妇女，平均发病年龄34岁，其中未成熟性发病年龄20岁。多为单侧，双侧同时发病少见。 临床症状以盆腔包块为主，少数病例有腹胀、腹痛及压迫症状，或因卵巢肿瘤扭转产生急腹症症状。 病理表现： 卵巢畸胎瘤分成熟性和未成熟性。 成熟畸胎瘤 囊性畸胎瘤——含有3胚层组织，包膜完整、光滑，多为单囊，囊内含有皮肤、毛发、骨、软骨、脂肪，囊壁有璧结节 实性畸胎瘤——罕见，为实性肿块，胚层组织成分以内胚层源上皮成分为主，可有出血坏死；此型介于良性囊性畸胎瘤和恶性未成熟性畸胎瘤之间。 未成熟性畸胎瘤 恶性多见，由未分化成熟的组织，表现为形态不规则，边界不清，生长快，浸润生长，可直接侵犯周围组织，亦可通过血道、淋巴道转移。 CT表现 成熟性畸胎瘤， 多呈囊性，大多数直径为4-15 cm ，少数1-2 c