看病例 读片子.pptVIP

关于隐源性机化性肺炎 胸片的特点 COP最常见的影像学表现是双侧或单侧的实变影。10％ ～50％ 的病例可见小结节影。少数患者表现为网结影。大约l5％ 的病例影像学表现为大结节影(1 cm)。 CT的特点 90％ 的COP患者CT表现为气腔实变。将近50％ 的病例CT显示病变沿胸膜下或支气管周围分布，以下肺区更明显。当出现实变就能见到支气管气像。实变区常见轻度柱状支气管扩张。将近50％ 的病例常出现沿支气管血管分布的小结节影。大约60％ 的病例出现磨玻璃影，通常与肺实质相伴随。胸腔积液罕见。不发生“蜂窝肺”。 大多数COP患者经治疗后影像学改善。然而未经治疗时，一个部位的肺实质异常可能消散或扩大，甚至出现在新的部位。 * 关于隐源性机化性肺炎 多态性 多发性 多变性 多复发性 多双肺累及(弥漫性) 蜂窝肺少见 * 关于隐源性机化性肺炎 COP是一种糖皮质激素治疗有效的疾病。 激素治疗后，临床症状的改善往往是迅速而显著的，通常在几天或几周内出现症状的改善，病人的预后往往非常满意，有超过2/3的病人肺部病变能够完全吸收。激素的用量为泼尼松0.75 mg/kg/d，2～4周后，激素逐渐减量。 在病情快速进展的COP患者，可能需要短期大剂量糖皮质激素冲击治疗。激素的总疗程为6～12个月，如果疗程少于3个月，约1/3的患者可出现复发。 约10