湖北省机动车驾驶员培训申请材料登记表.doc

PAGE 附件1： 湖北省机动车驾驶员培训申请材料登记表 申请培训机构名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申 请 级 别：＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ 申请经营范围：＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿ 详 细 地 址：＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ 填 表 日 期：＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ 申请材料核对表 请在□中划√ 1、交通行政许可申请书　　 □ 2、企业公司章程和资产验资报告 □ 3、申请人身份证明及复印件 □ 4、经营场所、教练场地使用权证明、产权证明及复印件（租赁的需提供租赁合同）□ 5、教练场地技术条件说明（场地设置的项目规格和技术要求） □ 6、由公安交警部门出具的安全驾驶经历证明（申请从事教练场经营的无须提交） □ 7、教学车辆技术条件、车型、数量、购置证明及复印件（非新车附机动车综合性能检测报告单，申请从事教练场经营的无须提交） □ 8、各类设施、设备清单 　□ 9、拟聘用人员名册及资格、职称证明（教练员还需提供教练员证复印件） 　□ 10、管理及服务承诺制度 □ 11、其他相关材料 　□递交申请材料时，只有上述材料齐全有效后，您的申请才能受理 声明 我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。 我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被撤消。 我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。 负责人签名__________________ 日期　　_________________ 负责人职位__________________ 如系个人申请不必填写“负责人职位”项  一、交通行政许可申请书 申请人（及法 定代表人）名称 申 请 人 联系方式 电 话 手 机 申请人住址 及邮政编码 Email 传 真 委托代理人的姓名及联系方式 申请的交通行政许可事项及内容 申请材料目录 申请日期 年 月 日 申请人 签字或盖章 注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。  二、管理人员情况登记表 序号 姓名 性别 年龄 文化程度 职称 聘用日期 及其期限 安全驾驶经历 教练员证编 号 （一）理论教学负责人 （二）驾驶操作训练负责人 （三）结业证考核人员 （四）教练车管理人员 （五）计算机管理人员 （六）其他管理人员  三、理论教练员情况登记表 序号 姓　名 性 别 年龄 文化 程度 职称 聘用日期及其期限 安全驾 驶经历 教练员证 编 号 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　  四、驾驶操作教练员情况登记表 序号 姓　名 性 别 年 龄 文化 程度 职级 驾龄 聘用日期及其期限 安全驾驶经历 准教 车型 教练员证 编号