生化检验 第十三章 内分泌学科知识.pptVIP

第十三章 内分泌疾病的生物化学检验; 第一节 概 述 ;;;;常见激素化学本质与作用;按激素作用的受体不同分为如下两种 1．膜受体激素 膜受体激素往往是亲水性 2．核受体激素 核受体激素为脂溶性;生长激素依赖性胰岛素样生长因子 （GH-dependent insulin-like growth factor, IGF） ; 催乳素（prolactin, PRL）又称泌乳素，外周血中的PRL有单体、二聚体与三聚体等3种形式，后二者活性极低。 PRL的分泌呈脉冲式波动，有明显的昼夜节律变化，情绪波动、创伤等对PRL的释放有明显影响。常用的检测方法有放射免疫测定法(RIA法)、与ECLIA法等 【参考区间】 女性：2.5～14.6ng/ml 男性：2.3～11.5ng/ml; 促黄体生成素是垂体嗜碱粒细胞分泌的一种激素。LH测定一般采用放射免疫分析法和化学发光免疫分析法，酶联免疫分析法(ELISA)较少应用。 【参考区间】 CLIA法：女性 卵泡期：2～30U/L； 排卵期：40～220U/L； 黄体期：0～20U/L； 绝经期：40～200U/L； 男性 成人：5～20U/L。; 又称促卵泡激素，因FSH与LH联合检测通常用于下丘脑-垂体-性腺轴功能的判断，故FSH测定往往采用与LH测定同样方法，临床实验室多采用化学发光免疫分析法。 CLIA法：女性 卵泡期：5～20U/L； 排卵期：12～30U/L； 黄体期：6～15U/L； 绝经期：20～320U/L； 男性 成人：5～20U/L。 ; 催乳素（prolactin, PRL）又称泌乳素，外周血中的PRL有单体、二聚体与三聚体等3种形式，后二者活性极低。 PRL的分泌呈脉冲式波动，有明显的昼夜节律变化，情绪波动、创伤等对PRL的释放有明显影响。常用的检测方法有放射免疫测定法(RIA法)、与ECLIA法等 【参考区间】 女性：2.5～14.6ng/ml 男性：2.3～11.5 ng/ml。;;;;;;;;;;皮质醇增多症 肾上腺皮质功能亢进症又称库欣综合征，是各种原因致慢性GC分泌异常增多产生的症候群统称。病因可分为ACTH过多或肾上腺增生性病变，临床大量使用糖皮质激素类药物可致医源性的皮质醇增多症。 ;（三）慢性肾上腺皮质功能减退症 ;; 指各种原因所致甲状腺激素分泌增多，功能异常升高，造成机体各系统兴奋性增高，以代谢亢进为主要表现的临床综合征。 以毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢即Graves病最常见，约占75%，现已肯定为一种自身免疫性疾病；其次为腺瘤样甲状腺肿伴甲亢(近15%)、亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期(近10%), 垂体肿瘤、甲状腺癌性甲亢、异源性TSH综合征均少见。; 甲状腺功能减退症简称甲减。是由多种原因引起甲状腺激素合成、分泌不足或致生物学效应异常低下的一组内分泌疾病。 起病于胎儿或新生儿的者，称呆小病或克汀病；起病儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者，称成年型甲减。 成年型甲减主要表现为甲状腺激素对三大营养物质和能量代谢调节、维持神经系统及心血管系统功能等作用减弱的各种症状。 ;;;