公职律师执业登记表.doc

PAGE PAGE 6 公职律师执业登记表 申 请 人＿＿＿＿＿＿＿＿ 工 作 单 位＿＿＿＿＿＿＿＿ 公职律师办公室名称＿＿＿＿＿＿＿＿ 宁夏回族自治区司法厅制 填表日期 年 月 日 姓名 性别 出 生 日 期 照 片 文化程度 民族 党派 律师资格 证或法律 职业资格 证 号 身份证号 取得资格证时间 执业证号 参加工作 时 间 现任职务 联系电话 工作单位 户籍所 在 地 单位地址 邮政编码 简 历 起止时间 在何地何部门（学习）工作 职务 证明人 受过何种 奖 励 受过何种 处 分 学 历 情 况 受过何种 专业教育 毕业学校 何时取得何 种专业学位 学位证书 名称编号 非法学学历人员 何时何地受过何 种法律专业培训 取得何种 证 书 是否具有 国外学历 取得何种 学位证书 专 业 经 历 及 专 业 职 务 曾在何处从事 何种专业工作 起止时间 取得何种专业 技术职务 受聘起止 时间 专业技术职务 证书名称 证书编号 掌握何种外国语言 水平 掌握何种少数民族语言 水平 单位申请书 申请人所在单位（章） 年 月 日 本人申请书 申请人： 申请执业公职律师办公室（章） 年 月 日 身份证复印件 律师资格证书或法律职业资格证书复印件 学历证明材料 所在单位人事档案管理部门出具的存档证明 所在单位人事部门出具的申请人从事 法律事务工作一年以上的证明 所在单位人事部门出具的同意其担任公职律师的证明 户籍所在地的公安机关或所在单位的人事部门出具的 申请人未受过刑事处罚（过失犯罪除外）的证明 自 治 区 司 法 厅 意 见 盖章 年 月 日 备 注