课件：《健康评估》心脏检查.pptVIP

* 靴形心 梨形心 三角烧瓶心（坐位） 平卧位 心包积液 * 四、听诊 听诊心脏是重要的部分，是急危重症和心血管疾病监测的重要手段。听诊时，保持环境安静，患者取坐位或仰卧位，必要时可变换体位，作深呼吸，或作适当运动。听诊的内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音等。 * 1．心脏瓣膜听诊区 （1）二尖瓣区（M）：正常位于心尖搏动最强处，即在左侧锁骨中线稍内侧第5肋间处。心脏增大时，心尖搏动移位，可选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区。 （2）主动脉瓣区（A）：位于胸骨右缘第2肋间处。 （3）主动脉瓣第二听诊区（A2）：位于胸骨左缘第3、4肋间处。主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音在此听诊较清晰。 （4）肺动脉瓣区（P）：位于胸骨左缘第2肋间处。 （5）三尖瓣区（T）：位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。 * 心瓣膜解剖 部位及瓣膜听诊区 M P T A2 A * 2．听诊顺序 听诊顺序通常按瓣膜病变好发部位的次序进行，即二尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、三尖瓣区。 亦可按逆钟向次序，即二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。 * 3．心率 指每分钟心跳的次数。正常成人心率为60～100次／min。 心动过速：成年人心率超过100