课件：《骨折各论》课件精选文档.ppt

* * 外科教研室 临床表现与诊断 外伤史，局部明显疼痛，不敢活动 典型畸形：患肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 臀部摸到股骨头，大粗隆上移明显 可有坐骨神经损伤表现 * * 外科教研室 治疗（单纯髋脱位） 较好的麻醉（髋部肌肉强壮） 尽快复位 减少并发症 Allis（提拉法） 对有骨折的髋脱位的治疗？有争论，主张切开复位内固定 * * 外科教研室 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 外科教研室 爆破型骨折的治疗 无骨块压迫者双踝悬吊法复位 有骨块突入伴神经症状手术治疗（解除压迫，植骨，内固定） Chance骨折，屈曲牵拉型损伤，脊柱骨折脱位：切开复位植骨 * * 外科教研室 颈椎骨折的治疗 颈椎半脱位 早期石膏颈围固定3个月（预防迟发性并发症） 晚期颈椎不稳与畸形：手术 稳定型颈椎骨折 压缩或移位较轻者：颌枕吊带牵引→头颈胸石膏固定3个月 明显压缩或脱位：颅骨牵引→头颈胸石膏固定3个月 四肢瘫痪及牵引失败：手术内固定 * * 外科教研室 单侧小关节脱位 快速牵引8小时，失败时手术 爆裂型骨折有神经症状者 病情稳定后早期手术，有风险 过伸型损伤 无移位者牵引后换石膏 有移位及脊髓受压者，稳定后手术 齿状突骨折 没移位Ⅱ型骨折、Ⅰ型、Ⅲ型骨折，牵引后改石膏 Ⅱ型骨折移位超过4mm手术 *