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妊娠合并糖尿病--保健策略 ; 概述 妊娠期母体生理变化及其对糖代谢的影响 糖尿病对孕妇和胎儿的影响 妊娠合并糖尿病的诊断方法 妊娠合并糖尿病孕期监测和处理 妊娠合并糖尿病孕前咨询和产后随访 ;一、概 述;妊娠期糖尿病（GDM）流行病学;二、妊娠期代谢变化;非妊娠妇女给予糖负荷后，约30分钟血糖达到峰值，1～2 小时后恢复正常。 孕期妇女进食碳水化合物后，血糖及胰岛素分泌峰值均高于非孕期并延迟到达，恢复正常水平亦缓慢。;妊娠合并糖尿病糖代谢紊乱;　（二）妊娠期脂肪代谢的特点;妊娠合并糖尿病引起脂肪代谢异常;三、妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响;三、妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响;三、妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响;（二）对胎儿及新生儿影响; 年龄 30岁、 肥胖、 多囊卵巢综合征、 具有糖尿病家族史、尤其???母系家族史、 孕早期二次空腹尿糖阳性、 既往有不明原因的死胎、死产、流产史，巨大儿， 特别是有肩难产史、畸胎和羊水过多、 反复外阴、阴道念珠菌感染。 ;四、妊娠合并糖尿病诊断方法;对尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇，在妊娠 24－28 周以及28周后首次就诊时行OGTT 因为此时胎盘拮抗激素分泌量已达到峰值，孕期胰 岛素抵抗程度最重. ; IADPSG(国际妊娠合并