2005年急性心衰的诊治策略资料.pptVIP

下载本文档

1
0
约小于1千字
约 35页
2019-04-27 发布于贵州
举报
版权申诉

2005年急性心衰的诊治策略资料.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

心力衰竭：2005年的诊治策略;一、慢性心力衰竭[诊断的必须条件];[流行病学];;;;;;;;;;;;;;; 保钾利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶和氨氯吡咪啶(amiloride)常与襻利尿剂和噻嗪类利尿剂合用，以减少丢失钾；但可引起高血钾，胃肠症状和肾功不全。醛固酮在充血性心力衰竭时常增高，螺内酯有抑制作用，因而其作用不仅仅是保钾。但其利尿作用较其他利尿剂缓慢，且久用可引起男性乳房发育。保钾利尿剂与ACEI合用，又同时补钾，可引起高血钾。顽固水肿者可能合并应用襻利尿剂和噻嗪类利尿剂有效。甲苯喹唑酮在肾功不全者也有效，为最常联合应用者。但应注意大量利尿和电解质紊乱，这是常见的情况。甲苯喹唑酮2.5㎎加常用量的襻利尿剂，多数病人一周一次或二次即可，个别患者前者可用到10㎎/d。;2、肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）的抑制剂：（1）、ACEI：RAAS激活在心衰??展的早期就开始，在心衰进程中起重要作用，故一开就应应用。由于ACEI可引起低血压，尤其是首剂，故应从小剂量开始，例如卡托普利6.25㎎3/d、依那普利2.5㎎/d等，渐增量，前者可达50㎎3/d，后者可达10㎎2/d等。多数患者能耐受。无症状的低血压并非禁忌征，可渐增量观察。有的用此类药后肌酐（Cr）或血钾（k＋）增高，即使Cr达3mg/dl，k+达5.5mmol/L，应严密观察，不必即停药。ACEI最常用的副作用有咳嗽与眩晕，这与血压无关，较明显者可换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。;;;;;;;;;;;;;;;;