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病案统计经验交流;第一部分、统计报表审查;一、门急诊业务报表;主要检查各专科门诊日志录入准确性:
1、根据报表中门诊总人次与原始表总人次对比,如果发现不一致,则要找出具体不一致的科室,建议各家医院采用挂号就诊系统自动导入,减少差错;;2、根据本月与上月、本月与去年同期的数据对比,如果差距甚大,则要考虑是不是数据录入有问题。看例题:;二、病房业务报表;1、转科人次不一致;比如说,2009年8月份转入比转出多一个人次,然后我们就必须分时间段打印报表,直至找出出错的具体日期(本例题错误日期发生在8月4日),然后根据转出必有转入的原则,查找每个科室8月4日的转科情况,查找原因:可能是工作日志中入院人次输成转入人次造成;;假如是全院转入人次比转出人次少一个人次,可能是工作日志中转入人次输成入院人次造成;
;2、出院人次检查;3、床位数检查;三、疾病转归报表;检查常见几类疾病转归情况:
肺结核*、肝癌、高血压、糖尿病、脑梗塞、心肌梗死、白血病、缺血性心脏病等疾病是否出现治愈情况;
统计码为138、144和172是,除恶性肿瘤化疗的转归要改为好转或未愈,其他一律为其他;;统计码为159(体征和临床与实验异常所见),检查一下主次诊断是否颠倒。比如:打鼾和扁桃体肥大并存时,如果主诊断录成打鼾,则应该改成扁桃体肥大。;检查一下死亡病人中,死亡疾病是否选择正确:假如出现股骨骨折导致死亡,则要寻找是否有更严重的疾病。
其他情况,参照模版中加底纹的疾病。;四、疾病年龄报表;检查统计码136-144间是否存在年龄在15-44岁之外的患者;
检查统计码145-151间是否存在年龄在5岁以上的患者;
检查女性患者中是否患有男性疾病;检查男性患者是否患有女性疾病;;五、综合查询与结果处理;综合查询逻辑关系的运用:主要包括“()”、“and”和“OR”。
常规查询方案的设计与保存:1、科室工作量常规查询;2、常见转归不能为治愈的疾病;;综合查询的EXCEl运用:以查询外科系统各病区的诊疗小组工作量为例,要求既有诊疗小组工作量汇总又有病区工作量汇总,输入条件是时间范围,查询输出项目包括出???科室、主任医师。
;Bye bye!
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