中枢神经系统蒋雨平总结.pptVIP

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少见脑血管病 第一部分;中枢神经系统性血管炎 概念;;中枢神经血管炎病因;病 因;中枢神经系统孤立性血管炎;中枢神经系统孤立性血管炎病理和诊断;临床表现;1.颅内出血型: 血肿直径2~5cm,以单个病灶为主,分布在脑 部各叶(额、顶、枕颞)、岛叶、脑桥等处, 但此种病人没有动脉硬化性、高血压性等脑 出血的危险因素。年龄较轻。CSF中常见少量 红细胞和白细胞。;;3.脑瘤型;4. 多发性硬化型;5. 亚急性或慢性进展性脑炎型;6.慢性脑膜炎型;8.迅速进展性痴呆;诊断标准;治疗;原发性中枢神经系统血管炎病的肿瘤型;注:A为CT示左侧颞、顶、枕叶片状异常信号;B、C为头颅MRI T2和FLARE 示高低混杂信号,边界不清,周围脑组织有明显水肿征象;D为头颅MRI增强 后病灶呈明显不均匀强化 ;注:A和B为动脉血管周围淋巴套,间质内大量液化(苏木精-伊红染色,???200); C为静脉壁空泡化管腔闭塞(苏木精-伊红染色,?400);D为血管周围大量CD3 标记阳性淋巴细胞(?200);E为血管周围部分CD4标记阳性淋巴细胞(?200); F为血管周围部分CD79a标记阳性细胞(?200);中枢神经系统血管炎多发性硬化型;头颅MRI;注:A为小动脉周围淋巴套, 管腔变窄(苏木精-伊红染色,?400); B为小静脉内纤维素渗出,管壁空泡化(苏木精-伊红染色,?200); C为血管周围部分CD8标记阳性淋巴细胞(?100); D为血管周围部分CD20标记阳性淋巴细胞(?100); E为血管周围部分LCA标记阳性淋巴细胞(?200); F为脑实质及血管周围KP1标记阳性细胞(?200)

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