- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第四节 支气管扩张患者的护理 【概述】 支气管扩张(bronchiectasis),简称支扩,是指由支气管及其周围的慢性炎症引起的直径大于2mm的中等大小的近端支气管管壁肌肉和弹性组织破坏,而导致的支气管异常和持久性扩张。 一、主要病因:支气管-肺组织感染和支气管阻塞。 两者互为因果、相互影响,促使支气管扩张的 发生和发展。 二、病理:支气管扩张好发于下叶,左下叶更多见。 扩张的支气管内含有多量脓性分泌物,支气管壁 血管增多,支气管动脉扩张,支气管动脉与肺动 脉吻合形成血管瘤,为反复咯血的主要原因。 【临床表现】 一、慢性咳嗽、大量脓痰:痰液静置后分为3层:上层为泡沫、下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。 二、反复咯血 三、反复肺部感染 四、慢性感染表现 五、体征:固定而持久的局限性粗湿啰音 【实验室及其他检查】 一、痰液检查 二、胸部X线检查:柱状扩张的 特征性表现呈轨道征,囊状扩 张的特征性表现为卷发样阴影。 三、支气管碘油造影:仅用于 准备外科手术的患者。 四、胸部CT检查:高分辨率CT 已取代支气管碘油造影,成为 支气管扩张的主要诊断方法。 五、纤维支气管镜检查 【治疗要点】 一、控制感染 二、促进痰液引流 三、咯血治疗 四、外科治疗 【护理】 一、常见护理诊断/护理问题和护理目标 【护理】 二、护理措施 1.健康指导 (1)疾病知识介绍 (2)休息指导 (3)饮食指导 (4)用药指导 (5)心理疏导 2.病情观察 3.咯血护理 4.体位引流的护理 体位引流的护理 引流时间:餐前进行。每日1~3次,每次 15~20分钟。 术前准备:痰液黏稠者,引流前15分钟先给予雾化吸入。 安置体位:根据病变的部位协助患者采取正确的引流体位, 原则上使病灶处于高位,引流支气管开口向下, 以患者能够接受又易于排痰的体位为最佳。 术中配合:①引流过程中鼓励患者进行有效咳嗽和排痰,对体 质虚弱无力咳嗽者,可辅以胸部叩击和胸壁震荡。 ②注意观察患者的反应,如出现面色苍白、发绀、 头晕、心悸、呼吸困难、咯血等情况,应立即 停止引流,通知医生处理。 术后护理:保持患者口腔清洁。记录排出的痰量、颜色、性质 和气味,必要时送检。 * * 教学目标 1.熟悉支气管扩张的病因 2.掌握支气管扩张的临床表现 3.熟记支气管扩张的护理诊断 4.熟练掌握护理措施 5.学会体位引流的护理 X 线 碘油造影 C T 清理呼吸道无效:与痰多黏稠、体力下降 能掌握有效的排痰技 未掌握有效咳嗽及体位引流技巧有关。 巧,正确进行体位引 流,痰液顺利排出。 营养失调:低于机体需要量 与慢性感 食欲改善,摄入的营 染导致机体消耗增加而摄入不足有关。 养物质能满足机体能 量需要。 有窒息的危险:与脓痰引流不畅及大咯血 痰液和血液能顺利排 时血液滞留而导致气道阻塞有关。 出,未发生窒息。 护理诊断/护理问题 护理目标 *
文档评论(0)