《呼吸系统疾病》三PPT课件.ppt

; ????????????????????????????????????????????????????? ;左右主支气管;;呼吸系统;肺小叶：细支气管连同它的分支至肺泡 肺腺泡：呼吸性细支气管所属的范围直至肺泡， ;支气管、肺泡壁周围的结缔组织。;黏膜层;;肺泡;;呼吸道防御机制： （1）纤毛：排出异物 （2）杯状细胞、腺体：黏液屏障 （3）上皮细胞、浆细胞分泌sIgA：杀灭病原微生物 （4）肺巨噬细胞：清除病原微生物，呈递抗原;第一节 肺炎 第二节 慢性阻塞性肺病 第三节 肺尘埃沉着症 第四节 慢性肺源性心脏病 第五节 呼吸窘迫综合征 第六节 肺癌; ; 概述：;一、细菌性肺炎;1、概述;1、概述;1、概述;2、病因和发病机制 ;2、病因和发病机制 ;2、病因和发病机制 ;3、病理变化及临床病理联系 ;3、病理变化及临床病理联系 ;3、病理变化及临床病理联系 ;lobar pneumonia（大叶性肺炎）;④ 临床病理联系： ;（2）红色肝样变期 ;;（2）红色肝样变期 ;（2）红色肝样变期 ;④ 临床病理联系： ;（3）灰色肝样变期 ;（3）灰色肝样变期 ;（3）灰色肝样变期 ;;④ 临床病理联系： ;（4）溶解消散期 ;;（4）溶解消散期 ;（4）溶解消散期 ;说明： ; 4、并发症; 4、并发症; 4、并发症;（二）小叶性肺炎（lobular pneumonia） 支气管肺炎（bronchopneumonia） 1、概述： （1）化脓菌引起，肺小叶的急性化脓性炎症 （2）主要发生在小儿、老人 ;2、病因机理： （1）病因：化脓菌 （2）诱因：呼吸系统的防御功能受损;3、病理改变： （1）镜下：以细支气管为中心的化脓性炎 ① 细支气管： A、黏膜上皮坏死、崩解、脱落 B、管壁及周围间质充血水肿，弥漫中性粒细胞浸润 C、管腔内脓液形成 ; 小叶性肺炎; ② 肺泡： A、上皮坏死、崩解、脱落 B、肺泡壁充血水肿，弥漫中性粒细胞浸润 C、肺泡腔内脓液形成 ③ 代偿性肺气肿; ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ; ② 肺泡： A、上皮坏死、崩解、脱落 B、肺泡壁充血水肿，弥漫中性粒细胞浸润 C、肺泡腔内脓液形成 ③ 代偿性肺气肿; ② 肺泡： A、上皮坏死、崩解、脱落 B、肺泡壁充血水肿，弥漫中性粒细胞浸润 C、肺泡腔内脓液形成 ③ 代偿性肺气肿 （2）肉眼：病灶大小不等，形状不规则，色暗红或带黄色，严重者，病灶融合形成融合性小叶性肺炎; ???????????????????????????????????????????????;;Pathology Department of  ShanXi Medical University;（三）军团菌肺炎（legionella pneumonia） 病变特点：肺组织急性纤维素性化脓性炎症 属急性传染病 空气传播 大环内酯类药物治疗 ;1、病因和发病机制： （1）病因：军团菌 （2）发病机制： 军团菌→与中性粒细胞和巨噬细胞黏附，吞噬→不被杀灭，增生繁殖→细胞破裂，释放酶和细胞毒因子→损伤肺组织;2、病理变化 （1）镜下： ① 肺组织和细支气管坏死 ② 大量纤维素、中性粒细胞渗出 ③ 脓液形成 ④ 崩解组织中见较多单核细胞和巨噬细胞 ⑤ 晚期坏死组织机化，间质纤维化 ;;;小脓肿;（2）肉眼： 肺体积增大、质变硬，表面粗糙 切面：病灶片状或团块状，边缘模糊，暗灰色 严重的见肺脓肿形成;三、病毒性肺炎（Viral Pneumonia） ; 病毒性肺炎;严重病例 （1）肺泡腔有渗出物 （2）透明膜形成：渗出物的血浆蛋白在肺泡中受空气压迫挤压成薄膜，紧贴肺泡壁内面，形成均质红染物质。;透明膜;严重病例 （1）肺泡腔有渗出物 （2）透明膜形成：渗出物的血浆蛋白在肺泡中受空气压迫挤压成薄膜，紧贴肺泡壁内面，形成均质红染物质。;严重病例 （1）肺泡腔有渗出物 （2）透明膜形成：渗出物的血浆蛋白在肺泡中受空气压迫挤压成薄膜，紧贴肺泡壁内面，形成均质红染物质。