用药和急救汇总.ppt

第二章 用药和急救 1、什么是“安全用药”？ 家庭小药箱的分类 急救原理 Airwa/气道畅通:可保证氧气能进入肺内。 Breathing 呼吸正常:通过呼吸，氧气才可以进入肺内，再经过肺部进入血液。 Circulation血液循环正常:通过血液循环，才可将氧气带到身体各部分。 一、脱离电源、 开窗通风、 救人出水、 拨打120、向人求助 拨打120急救电话 要告知 什么？ 二、呼吸、心跳的判定 人工呼吸（口对口吹气法） 方法步骤 心脏胸外按压 方法步骤 一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。 出血和止血 1）出血 出血和止血 三种有效止血方法 1）、一般止血法（加压包扎止血法）：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。 三种有效止血方法 3、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。 适用于中等或较大的动脉出血。 ▲头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。 中暑急救 定义：中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致疾病。 中暑分类 1、热射病： 是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。 2、热痉挛： 是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。 3、热衰竭： 主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。  病因及诱因 病因: 在高温（室温＞35℃）或在强热辐射下从事长时间劳动，如无足够防暑降温措施，可发生中暑；在气温不太高而湿度较高和通风不良的环境下从事重体力劳动也可中暑。 病因及诱因 诱因 :年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水失盐、最近有过发热、穿紧身不透风衣裤、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托品等常为中暑诱因。此外，长期大剂量服用氰丙嗪的精神病患者在高温季节易中暑。 中暑级别及急救处理 预防措施 ①进行预防中暑的卫生宣传； ②热适应锻炼； ③补充含盐清凉饮料与营养； ④改善劳动环境与居住条件； ⑤重视老、弱、病、孕的夏季保健； ⑥执行有关高温作业禁忌证规定。 溺水急救 分类： 1、干性溺水：人落水后因惊吓、恐惧等强烈的刺激导致喉咙痉挛致呼吸道完全梗阻造成窒息而死； 2、湿性溺水：因大量水进入呼吸道、肺部死； （淡水—主要是水、海水---有大量NaCl,Mg,Ca） 水中急救： 1、自救法； 2、他救法； 医疗急救： 1、立即去除杂草、污泥，保持呼吸道通畅。 2、迅速将患者放在抢救者屈膝的大腿上，面向下，按压胸腔、腹部（胃）倒出水，但时间不要过长，不能耽误复苏。 救护步骤 使溺水者保持平静不动，然后立即寻求医疗援助；　 脱去溺水者身上又湿又冷的衣服，可以的话，为其盖上一些可以保暖的衣物。这样有助于预防溺水者体温下降； 如果溺水者有任何其它严重的伤情况，立即对其进行急救； 当溺水者恢复呼吸后，有可能会出现咳嗽以及呼吸困难的现象。此时，你可以做的是尽量打消他的忧虑，直到他获得医疗援助 三不原则 如果你没有受过水上营救培训的话，不要尝试自己跳进水里拯救溺水者； 如果海水汹涌的话，不要跳进去救人，因为这可能会危及到你的性命； 一般来说，拯救溺水者时并不多使用腹部快速按压法(Heimlich maneuver，就是施救者站在溺水者后面，一手握拳放在溺水者肚脐位置，另一只手放在拳头上并紧握，然后快速重复往内，往上压迫的动作)。除非你多次使用人工呼吸法尝试使氧气进入溺水者肺部，但最终都不成功，而且你又怀疑溺水者的气管堵塞，否则的话，不要使用腹部快速按压法。因为这种方法可能会使失去知觉的溺水者出现呕吐现象，随后还可能出现窒息现象。 其它受伤急救 １、外伤 ：定义： 外伤：人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。根据有无伤口，可分为开放性和闭合性两大类。 闭合性外伤：由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂，常见的有挫伤和扭伤. 开放性外伤：多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮肤、体表粘膜破裂。 七、其它受伤 外伤处理原则 对大量出血的患者，首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢； 对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。 1、热痉挛 ：在补足体液情况 下，仍有四肢肌肉抽搐和痉挛 性疼痛，可缓慢静注射10%葡萄 糖酸钙10mL