传染病报告备注.docx

传染病报告备注 　　传染病报告管理制度　　一、确诊法定传染病应填写传报卡，发现淋病，梅毒等，及结核、急性出血性结膜炎等，需分别选用性病、结核、急性出血性结膜炎等报告卡，根据要求认真填写。　　二、发现可疑肝炎、伤寒、副伤寒等疾病，应在传染病报告卡的疾病名称后方格内划“？”符号，但在第二次复诊时要作出确定或否定报告，猩红热、菌痢、麻疹等疑似病例可不必填写疑似传报卡，但在第二次复诊时要作出确定或否定诊断，肝炎要填写甲型、乙型、丙型、丁型或戊型病原学诊断。　　三、原已报告的病名需作更正报告时，在更正病名栏内填写更正病名，同时在报告的病名后小方格内作“×”符号表示。　　四、发现鼠疫、霍乱、副霍乱、禽流感、非典型肺炎、天花、白喉、流脑、乙脑、炭疽病、脊髓灰质炎，出血热等传染病，以及肝炎住院病例应先向洪山区疾控中心或病员户口所在地的卫生防疫机构电话报告后，再填写传报卡立即发出，如未确诊应作疑似传染病报告。　　五、对疑似、确诊、住院、出院、死亡的急性、慢性迁延和慢性活动性肝炎病例，均应作传染病报告。并在备注栏内要注明急性、慢性迁延性、慢性活动性、疑似或输血后肝炎，如做病原学检查的，应在传染病卡注明阳性或阴性，对肝炎疑似病例经确诊或否定后应在一个月内更正报告，对迁延性、慢性肝炎发作一次，要报告一次，如慢性迁延及慢性活动性肝炎发作后尚未痊愈病例，每隔十二月报告一次。　　六、在临床特征一项内，要填写阳性化验结果。找寄生虫结果和肥达氏反应等诊断依据。　　七、凡外院诊断的传染病，在我院就诊时认为依据不足可作疑似诊断，在病史卡中要写明外院诊治情况，在病史封面诊断项内可写疑似病名。　　八、凡疑似法定传染病所开的大便培养，沉淀孵化血培养，肝功能等化验申请单，必须要写明病员家庭地址，防止错报。发病地点是指疾病症状开始出现的地点，发病日期是指疾病开始出现的日期。初诊病例及初诊死亡的诊断可分别圈　　划“发病”、“死亡”，对已填报过“发病”的传染病人在订正诊断，出院或死亡发生时，必须再填写传染病报告卡一次，填写时分别圈划“订正”、“出院”或“死亡”栏目，如同时属于其中一个以上栏目，可同时圈划，如死亡、出院时要同时圈划“出院”和“死亡”两项。　　九、传染病报告卡一律填写实足年龄，婴儿用周月，年龄不足周月者，可将“月”字划掉改为“日”字。　　十、填写传染病报告卡，必须详细逐项填写、字迹清楚，必要时应核对门诊病史卡地址，防止错报、迟报、漏报、便于及时做好疫点调查处理工作；在门诊发现法定传染病，就诊医生应将传染病诊断写在病史封面上，注明“传染病已报”并签诊治医生全名。在住院期间发现法定传染病，除填写传染病报告卡外，在临时医嘱内要注明传染病已报，并在病史封面上再要加盖“传染病已报”图章。　　传染病网络直报制度　　一、计算机网络管理维护及人员配置　　1、中心配备一台专用计算机，进行疫情网络直报工作。　　2、传防科配备2名工作人员：　　邱经建医师负责网络直报及相关传染病管理工作，并负责网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行。　　凌琍负责传染病疫情报告卡的收集、录入及初审工作，防止错报、漏报。　　二、责任报告人填卡要求　　责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。包括初次报告、订正报告。医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。　　三、直报人员职责及网络填报要求　　1、邱经建医师为疫情管理人员。负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作。　　2、凌琍负责每日的收卡、录入、初审工作。常规收卡上、下午各一次；常规录卡应在17点30分前完成；特殊情况立即录入，不得延误。　　3、将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现；如遇到现住地址不详的卡片，即作为市内、省内和省际流动人口处理：录卡操作时，在“现住址国标”栏逐级选中“不详”，并在“现住详细地址”栏填写“不详”　　或已获得的内容。系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内。　　4、若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称。　　5、艾滋病、HIV要填写传染病报告卡副卡。　　6、妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安全的运行状态。　　7、纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查。　　门诊日志、住院病人登记管理制度(来自:写论文网:传染病报告备注)　　1、门诊日志　　门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断；　　门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交院办公室；　　挂号与日志