危重病人的营养支持--PPT课件.pptVIP

危重病人的营养支持;危重病人的营养支持;危重病人的代谢特点;自噬代谢（autocannibolism） 机体发生代谢改变的程度取决于应激的严重程度，以及病人的既往健康状况和临床治疗过程。这种高代谢状态是神经内分泌反应和体液因子共同作用的结果。在严重创伤、感染时，体内分解激素增加，通过分解自身蛋白获取能量，这种现象称为“自噬代谢”; 高代谢是创伤、严重感染与炎症时伴发的代谢改变，继而发生严重的机体组织消耗，器官功能降低以及组织修复和免疫功能受抑。这种持续的高代谢状态将导致MODS或MOF的发生。;参与应激后高代谢反应的主要因素;危重病人蛋白代谢特点;危重病人糖代谢特点;危重病人脂肪代谢特点;营养不良的类型;危重病人营养状态的评定;人体测量;现实体重占IBW百分比的结果评价;体重变化的评定标准;血浆蛋白; 传统上血清蛋白含量常被用于估价病人营养不良，大多数伴有营养不良的住院病人存在一定程度的下降，但往往是由于疾病本身引起的，并不一定同营养有关。研究发现，在进行性纯饥饿情况下，上述蛋白在正常范围内。事实上，低蛋白血症是系统炎症反应的主要表现，是预后不佳的重要指标，必须早期补充。;免疫功能测定;能量消耗的类型;REE静息能量消耗，指人体餐后2小时以上，在合适温度下，安静平卧或坐位30分钟以上测得的人体能量消耗。比BEE多了部分食物特殊动力作