《金匮要略》脉法研究--PPT课件.pptVIP

《金匮要略》脉法研究： 主讲 牟惠琴;《金匮要略》脉法研究：;《伤寒杂病论》脉诊起源 ;;;;张仲景疑难疾病诊多出动脉;;;;尺寸阴阳分三焦部位，以诊断疾病。;三部九候为诊脉基本方法;《伤寒杂病论》继承《内经》;《平脉法》脉诊脏腑方法;脉诊定病位;《伤寒杂病论》论脉象的生理;《伤寒杂病论》论脉象的生理;肥瘦人脉象的生理常态;《难经》诊病脉之原理。;《伤寒杂病论》脉法完全继承之 《平脉法》曰：“脉有相乘，有纵有横有逆有顺，何也。师曰：水行乘火，金行乘木名曰纵”。（属五行相克）“火行乘水，木行乘金，名曰横”（为反克）。“水行乘金，火行乘木，名曰逆”（为反生）。“金行乘水，木行乘火，名曰顺。”（为相生）。 横与逆，皆与生理常态相反，病得此脉为逆阴阳，病则难已。纵与顺，虽与五行相应，但病脉相乘，则为病邪传变，亦为难已。因此，阴阳相乘，纵横逆顺，皆为病邪传变的各类途径。分辨预后疾病轻重变化。 ;《内经》关于病脉诊断;《素问·平人气象论》曰:“脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。” 《难经·十五难》曰：“四时之脉，如有变奈何？然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是为太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。”四时皆同。 《素问·玉机真脏论》曰：“春脉如弦，-----夏脉如钩，------秋脉如浮，------冬脉如营-------，反此者病。何如而反？其气来突而强，此谓太过，病在外，其气来不实而微，此谓不及，病在中。”以脉与四时常脉相反，确定病性虚实。;《伤寒杂病论》继承《内经》诊察病脉;脉象分阴阳;病理脉象：太过与不足;营卫虚少脉象病理分析;营卫各不足病理比较;营卫气血不及，脉、症;阳气虚衰脉象;脏腑虚衰脉症;邪气侵犯人体的病理脉象;《难经》关于病脉诊疾病部位;邪气侵犯伤害人体正气的脉象病理;恶寒发热症状脉象病理;寒热邪气侵犯的病理脉象;营卫俱病而病在外的治法依据;邪气导致气机郁结的脉证病理;邪气导致脏、腑病理脉症治法;邪气盛实，营卫气结脉象;脉象迟为病在脏;气血大亏脉象迟的外感症状;体虚脉症并治病理分析示例;诊病方法内容;诊病方法举例;诊病方法举例;脉证必然一致;《伤寒杂病论》脉诊预后的方法;《素问·方盛衰论》;脉诊预后的方法;脉诊预后的方法;脉证预后的方法;脉症并治方法举例;脉症并治方法举例;《伤寒论》脉证结合预后的方法;《金匮要略》脉证结合预后的方法;脉证和参定病位;《金匮要略》脉证结合预后的方法;《金匮要略》脉证结合预后的方法;《金匮要略·五脏风寒积聚病》论死脉;《内经》脉证并举诊病举例;张仲景脏腑经络病辨证论治规律;脉、症和参，确定病因的辨证方法;脉、症和参，确定病因的辨证方法;2、脉症和参，分析病机方法;《伤寒论》脉证并举说明病机;《金匮要略》脉证并举提示病机; 3、脉症和参，确定病位的方法;;《伤寒论》脉证并举确定疾病名称;《金匮要略》脉证并举提示治法依据;《金匮要略》脉证并举提示治法依据;《金匮要略》脉证并举提示治法依据;《金匮要略》脉证并举分析发展;总结;1、汉代医学成就。 1）史称『建安三神医』：董奉，张仲景，华佗。 张仲景撰写《伤寒杂病论》。 华佗则深入民间，足迹遍于中原大地和江淮平原，在内、外、妇、儿各科的临证诊治中，曾创造了许多医学奇迹，??其以创麻沸散（临床麻醉药）、行剖腹术闻名于世。其学术思想在一些史书记载，如《三国志》、《后汉书》 《华佗别传》等等。 董奉（福州人）隐居庐山，历史载有杏林佳话。;;;;3、本书对后世临床医学发展的重大贡献和深远影响。;举例杂病与现代医学疾病认识比较。;五、研究方法