临床护理教学查房张小妮.ppt

临床护理教学查房技能 护理教学查房形式探讨 汕尾市人民医院 主要内容 一 、临床护理教学查房概述 二、护理查房的形式及特点 三、如何组织护理教学查房 一 、临床护理教学查房概述 1.1、护理教学查房的概念 是护理查房的一种 是临床护理教师在临床场所为实习护生或各层次护士组织的一种临床教学活动。 它常围绕临床病例，讨论专科理论和技 能，或学习护理新知识的新技术 、 典型病例 危重病人 大手术病人 急症病人 疑难病例 1.3 护理教学查房的意义 促进各层级护士和学生的业务水平 巩固护士和护生的医学基础知识 培养发现问题，解决问题的能力 丰富临床经验 锻炼语言沟通应变能力 二、护理查房的形式及特点 1）、以疾病为中心、以教师为主体的传统教学查房 2）、以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学查房（PBL式） 3）、以护理程序为框架的整体护理教学查房 4）、急危重症及死亡病例的临床护理教学查房 5）、对比性查房形式 6）、护理技术操作示范性教学查房 7）、医护结合进行护理教学查房 2.1、以疾病为中心、以教师为主体的传统教学查房 实施： 指定老师预先准备病例，查找资料，并 将发言的内容分配到个人， 每人只需要记住疾病相关的生理、病理、临床表现、诊断、治疗、护理等中的一部分， 查房时老师按传统课堂教学方式讲授疾病相关理论并进行提问， 每个人发言时只讲自己准备的内容。 2.1、以疾病为中心、以教师为主体的传统教学查房 效果：达到获得、累积知识。 弊端：内容僵化，学生被动、消极参与，重知识而轻能力的培养。 较少用 2.2、以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学查房（PBL式） 实施 教师将学生在临床实习接触较多、有感性认识， 且有实用性的内容以及在实习中遇到的亟待解决的问题进行查房， 2.2、以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学查房（PBL式）-实施 查房前教师先选择好病例，设置好讨论的问题，让学生带着问题去看书，查阅资料，围绕问题进行思考； 查房时以学生为主讲，教师引导学生讨论相关问题，学生自由发言，但要人人参与，教师要鼓励学生积极思考，踊跃发言，提出自己独特的见解， 最后由教师进行总结点评。 2.2、以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学查房（PBL式） 效果：解决患者实际问题； 能检验及培养学生科学思维和解决实际问题的能力，并检验护理查房质量乃至整个教学效果。 对象：综合素质较高的老师及本科护生。 ***讨论中 2.3、以护理程序为框架的整体护理教学查房 实施： 评估→诊断→计划→实施→评价 效果：让学生掌握整体护理基础知识，提高了整体护理能力。 弊端：限制了学生的思维，不利于培养学生的评判性思维。 ***成熟 2.4、急危重症及死亡病例的临床护理教学查房 实施： 由高年资护士或护士长提前准备好患者资料， 查房时先汇报病情、治疗、护理经过并突出护理难点、抢救措施及并发症的护理等， 结合病例和理论知识，围绕此患者的护理难点、抢救程序、各类抢救物品使用及注意事项、死亡原因、临终护理等情况引导学生进行分析讨论， 2.4、急危重症及死亡病例的临床护理教学查房—实施 讨论中穿插一些管理制度，如急危重患者抢救制度、交接班制度、查房制度等， 最后由高年资护士或护士长进行总结。 2.4、急危重症及死亡病例的临床护理教学查房 效果： 提高学生的应急、应变、能力和判断力，责任心，提高护生的业务知识和急救操作技能。 适用范围：重病及抢救较多的ICU、急诊室、心血管及脑科等科室， 具有一定的局限性。 2.5、对比性查房形式 实施：可分为横向比较和纵向比较。 横向比较一般是对同一疾病且接受同一治疗方案，在不同的个体状况中找出共性和个性的查房； 纵向比较一般是同一疾病的不同病因、不同治疗方法、不同阶段的个体状况中找出共性和个性的查房。 2.5、对比性查房形式 效果：具体问题具体分析，提高护理人员的临床教学经验和综合分析能力。 对象：临床经验丰富，综合分析能力较强的主持人。 2.6、护理技术操作示范性教学查房 实施：以难度较大的护理技术、不常用的操作及新技术（如静脉留置针及PICC导管的应用等）为查房内容， 护士长选择有经验、高年资的护理人员为指导老师，采用理论联系实际的方法，认真讲解操作的重要性、操作程序及应注意的问题， 并进行操作示范及指导学生操作的查房形式。 2.6、护理技术操作示范性教学查房 效果：增强护理人员对新知识新技术的理解，熟练操作程序，统一操作规程，提高专科护理的技术水平。 对象：操作熟练规范、讲解能力强的带教老师。 2.7、医护结合进行护理教学查房 实施：由医生和护士一起主持教学查房，医生讲授医学知识，分析疾病发生发展及对护理工作的要求，护士