课件：AF的诊断及鉴别诊断解析.pptVIP

6. 外伤性神经炎（包括注射引起）； 7.单神经炎；8.神经丛炎； 9. 周期性麻痹（包括高钾性、低钾性、正常钾）； 10.肌病（重症肌无力、中毒性肌病、原因不明）； 11 急性多发性肌炎； 12. 肉毒中毒； 13. 四肢瘫、截瘫、单瘫（原因不明）； 14. 短暂性麻痹。 七、AFP病例的诊断要点 1.脊髓灰质炎 1）有流行病史及接触史 2）发热、多汗、烦躁、肌肉疼痛及肢体感觉过敏者，应考虑本病的诊断，如出现分布不对称的肢体弛缓性麻痹，则本病的临床诊断可成立。确诊则须做病毒分离或血清特异性抗体检测。 3）实验室检查  血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常，少数患者白细胞及中性粒细胞轻度升高。血沉增快。 脑脊液检查细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。 病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒 2.格林巴利综合征（GBS） 1）病前1-4 周有感染病史 2）急性或亚急性起病，四肢对称性迟缓性瘫，可有感觉异常、末梢型感觉障碍、颅神经受累。 3）常有脑脊液蛋白细胞分离。 4）肌电图有F波或H反射延迟、神经传导速度减慢、运动末端潜伏期延长及CMAP波幅下降等。 3.横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎 1）急性或亚急性起病，多在1-2天达高峰；病前4周可有发热、上呼吸道感染、腹泻或发疹性疾病