课件：AMH的临床价值.pptVIP

AMH对于男性：抗苗勒管激素（AMH）产生于睾丸的未成熟支持细胞和卵巢的颗粒细胞，具有调节细胞分化、使雄性胚胎苗勒管退化的作用。正常男性：新生儿期AMH含量较高，生后数月仍上上升，2岁后徐缓下降，至青春期下降最明显，成人之最低限。 研究发现：男性不育患者的AMH平均水平明显高于正常人，多项统计结果AMH与男性不育疾病有高度的相关性，说明AMH完全可以作为男性不育的一项实验室诊断指标。AMH升高者与AMH正常者相比：精液量少、液化状态差、液化时间长，精子密度低、活率低，运动力差，1级精子数及百分率低、4级精子数及百分率高。 临床指导：AMH水平与睾酮水平呈负相关，结合睾酮水平检测更准确。 抑制素B（INHB）对于女性：抑制素B（INHB）是转化生长因子B超家族的成员，由卵巢颗粒细胞直接产生，主要生理作用是反馈性抑制垂体卵泡刺激素（FSH）的分泌，其在年龄上的变化早于FSH水平，因而INHB水平较FSH更能直接预测卵巢储备。 INHB对卵巢储备的评估功能 近年来临床研究表明，在卵巢储备功能出现减退时，血清INHB先于FSH产生变化，血清INHB水平降低是女性卵泡减少、卵巢老化的最早标志。 临床指导：INHB和E2对FSH具有负反馈作用，因此临床可将其它激素指标对比参考。 INHB对IVF前卵巢反应性的判定 已有实验表明：在月经周期第3天外源性FSH卵巢刺激实验中发现，卵巢储备