课件：2016泌尿系统.ppt

临床，主要多见于儿童，主要表现为急性肾炎综合征 * 急进型肾小球肾炎，壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞构成。 * 它是引起儿童肾病综合征最常见的原因。光镜下有什么改变？肾小球结构是基本正常的，那我们在电镜下就看得比较清楚了， 　　(2)电镜：弥漫性足细胞足突融合变扁平或消失，基底膜无病变，无电子致密沉积物。 * 系膜细胞及基质的增多 * 表现为急性肾炎综合征的肾小球肾炎；表现为急进性肾炎综合征的肾小球肾炎；引起肾病综合征的一类肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎 * 最常见的病理类型是系膜增生性病变，绿色荧光显示系膜区有IgA的沉积，临床上通常表现为反复发作的镜下或肉眼血尿。 * 表现为急性肾炎综合征的肾小球肾炎；表现为急进性肾炎综合征的肾小球肾炎；引起肾病综合征的一类肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎 * 特点，大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称慢性硬化性肾小球肾炎、肉眼也有五变，“变小、变轻、变硬、变薄、变形”切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂周围脂肪增多。晚期的患者主要表现为慢性肾炎综合征，表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症、尿毒症。 * 大量的肾小球发生玻璃样变和硬化，肾小管萎缩，间质炎性细胞浸润、纤维化 * 少数肾小球代偿性肥大，肾小管扩张 * 表面：双肾病变不对称：体积变小、质地变硬、表面变形：不规则凹陷性疤痕为特征，称“瘢痕肾”。切面：皮质变薄；肾乳头萎缩；肾盂肾盏扩张