课件：16抗癫痫药和抗惊厥药.ppt

Pharmacology, SMU * 六、丙戊酸钠 ( VPA) 对各种癫痫均有不同程度的疗效，对大发作的疗效不如苯巴比妥和苯妥因钠； 对小发作的疗效优于乙琥胺； 是大发作合并小发作时的首选药。 Pharmacology, SMU * 作用机制：减少GABA的代谢（抑制GABA转氨酶和琥珀酸半醛脱氨酶），促进其合成（提高谷氨酸脱羧酶活性），从而增加GABA在脑中浓度。 不良反应：一过性消化道症状； 有肝毒性,临床多选用乙琥胺 六、丙戊酸钠 Pharmacology, SMU * 七、苯二氮卓类 （长效类） 地西泮：控制癫痫持续状态的首选药之一。与劳拉西泮合用在急性期效果更佳。静脉注射见效快，缓慢注射。 硝西泮：主要用于肌阵挛性发作和婴儿痉挛。 氯硝西泮：对各型癫痫均有效，对小发作疗效好。对肌阵挛性发作和婴儿痉挛也有良效。 Pharmacology, SMU * 八、其他药物 氟桂利嗪：强效钙拮抗剂，对局限性发作、大 发作效果好。 2.抗痫灵： 我国自主合成，对大发作效果明显。 3. 拉莫三嗪：多与其它抗癫痫药合用。 4. 托吡酯：主要用于局限性发作和大发作，也可 作为辅助药物治疗。 Pharmacology, S